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[OCC2007]时间=心肌,时间=生命——朱国英教授直面溶栓治疗 黎音亮

作者:国际循环网   日期:2007/6/15 13:42:00

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复旦大学附属中山医院

曾几何时,溶栓是急性心肌梗死唯一的再灌注治疗方式,但随着介入技术的问世,溶栓似乎退出了历史舞台。“介入治疗时代,急性心肌梗死溶栓治疗过时了吗?”在本次东方心血管病学会上,中国最早从事心脏介入诊断和治疗的专家、武汉亚洲心脏病医院院长朱国英教授结合我国国情,以“急性心梗时溶栓还是介入?”为议题作了精彩报告。

朱教授指出,评价溶栓和介入的利弊,需要以时间为前提,即“发生心梗症状”到“再灌注治疗”的时间。随时间推移,心肌不断损伤,生命受到的威胁逐渐增加。虽然诸多证据表明直接PCI对有效血运的恢复明显优于溶栓,但因PCI费时复杂,大部分医院均没有急诊PCI条件,病人转院及“进门”至球囊扩张时间过长,不加选择的PCI会延误有效治疗时机。根据多项随机研究荟萃分析,朱教授认为,就地溶栓还是转院PCI,需要慎重权衡利弊,主要考虑再灌注时间窗和实施PCI的可行性,发病3小时内且不能及时行有效PCI的病人应接受溶栓治疗。结合众多急性心梗治疗方案统计数据,朱教授提出在目前PCI并未完全普及的情况下,溶栓仍然是重要的再灌注治疗策略。

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OCC2007东方会溶栓治疗

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