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一种新型内窥镜激光球囊首次用于房颤肺静脉电隔离术

A Novel Endoscopic Laser Balloon for Pulmonary Vein Isolation of Atrial Fibrillation

作者:国际循环网   日期:2009/9/15 10:11:00

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采用标准的逐点射频消融策略的肺静脉(PV)电隔离术受限于以下两方面,即保持导管稳定的技术挑战,及因毁损缺乏连续性所致的传导慢性复发。

    前言:

    采用标准的逐点射频消融策略的肺静脉(PV)电隔离术受限于以下两方面,即保持导管稳定的技术挑战,及因毁损缺乏连续性所致的传导慢性复发。我们报道了首次应用一种直径可变的新型球囊消融导管的临床经验,其配备有:a)一个可直视心房静脉交界处的内窥镜,b)一条将30°弧形烧蚀激光能量(980 nm)发射到组织上的光导纤维。 

    方法:

根据最大的球囊直径,惟一的解剖学排除标准是PV直径>30 mm。在ICE造影下,球囊被置于PV口部。球囊半径根据所用膨胀压力而变化。在内窥镜直视下,以一种视觉重叠的方式进行消融。30 min后重新评估所有静脉的隔离。 

    结果:

    患者队列包括10例阵发性房颤患者,共37根静脉(包括3根共同静脉),其直径为13~27 mm 。在初始环形消融后,35/37(95%)的PV被隔离;剩余PV需要额外的激光消融。每个病例所用的总激光能量为63.7 min。每例患者仅需1个球囊。所有静脉在30 min等待期间仍保持被隔离状态。包括这一时间在内,总的病例时间为233 min(174~365 min)。每个病例所用的总X线透视时间为20.7 min(11.9~35.8 min)。无并发症发生。 

    结论:

    用半径可变的内窥镜激光球囊进行可视引导的PV隔离术是切实可行的。

版面编辑:李雅峰



房颤肺静脉电隔离术房颤内窥镜激光球囊

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