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冠状动脉钙化密度有助于预测心血管疾病风险

作者:国际循环网   日期:2013/11/29 15:11:11

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AHA 2013年会上,Michael H Criqui博士(California大学)等报告的最新研究显示,冠状动脉钙化(CAC)密度评分可能有助于更精确地评估Framingham危险评分中危患者的心血管疾病风险。但对危险预测的改善幅度不大,且结果并未提示低危人群是否应接受CAC检查。

  AHA 2013年会上,Michael H Criqui博士(California大学)等报告的最新研究显示,冠状动脉钙化(CAC)密度评分可能有助于更精确地评估Framingham危险评分中危患者的心血管疾病风险。但对危险预测的改善幅度不大,且结果并未提示低危人群是否应接受CAC检查。研究结果11月18日发表于Journal of the American Medical Association

  CAC评分由CT检查得到,是心血管疾病的重要预测因素。超过一半的美国中年人有CAC,70岁时,90%有CAC。斑块钙化密度高对不良结局具有保护作用。研究者获取2000~2002年多种族动脉粥样硬化研究(MESA)中3394例基线时CAC评分超过0的受试者数据。受试者年龄45~84岁,基线时无已知心血管疾病。初次分类为心血管疾病事件中危的患者根据CAC密度评分再分类后,13.9%被重新分类为低危或高危。中位时间7.6年随访中,共175例冠心病事件(心肌梗死、复苏的心脏骤停或冠心病死亡)和90例其他心血管事件(卒中或卒中死亡)。在任何CAC容积水平,CAC密度分数增高都和冠心病及心血管疾病风险显著降低相关。

  研究者表示,在给定CAC容积情况下,CAC密度和心血管事件呈负相关。调整CAC密度后,CAC容量的预测能力更强。CAC和CAC密度的测量对目前分类为心血管疾病中危的人群可能更有用。

  Philip Greenland博士(Northwestern大学)则评论,尽管CAC密度评分对于增加CAC检查的区分度方面可能有用,几乎不增加费用,但CAC检查推广至一般人群中的证据仍不足。

  JAMA 2013

版面编辑:张国建



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