抗心律失常药物可导致心律失常恶化或新的更严重的心律失常（致促心律失常作用），要注意评估这类药物对患者获益更多还是风险更多。如获益更多，只能说该药可能有致心律失常风险，应该用药，同时密切观察。如果不良反应大，就不应选用。所以对心律失常患者选药应权衡利弊，不能因为有致心律失常作用就不用药。

　　对这些药物的观察有规律可循，可观察一些症状先兆，如患者心律偏慢、心律失常不但没有缓解反而更严重时，须及时停药，或调整剂量。

　　关于心房颤动患者抗凝治疗目前有很多专家共识，这方面也有很多研究正在进行。心房颤动患者抗凝治疗要根据危险分层。首先对低危人群需密切观察，国外主要用CHA2DS2-VASc评分，而国内应用CHADS2评分。CHADS2≥2分者若无禁忌证，通常建议口服抗凝药；CHADS2≤1分者，需要再分类考虑，若年龄<65岁、危险因素较少者以观察为主。

　　药物种类方面，中国目前以华法林为主，从费用-效益比的经济学角度来说符合中国人群，当然影响华法林的干扰因素很多，新型抗凝药对部分患者有一定必要。另一方面，有的新型口服抗凝药还处于上市前大型临床研究阶段，还需更多临床研究证实其安全性和有效性。如果未来有更多新型口服抗凝药的安全性和有效性数据，且易于监测，也许今后新型口服抗凝药会更好服务于心房颤动患者。