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保留胆固醇目标值 AACE拒绝AHA/ACC指南

作者:国际循环网   日期:2015/4/16 12:19:01

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在最新发布的美国临床内分泌学会(AACE)2型糖尿病管理指南对血糖水平和危险因素控制给出更全面的推荐,保留了胆固醇目标值。

  在最新发布的美国临床内分泌学会(AACE)2型糖尿病管理指南对血糖水平和危险因素控制给出更全面的推荐,保留了胆固醇目标值。

  指南撰写组并不支持2013年发布的美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)发布的血脂和肥胖指南,认为其在低密度脂蛋白胆固醇(LDL)目标值上存在争议,因此呼吁内分泌科医生更多依据AACE指南。修订的指南和治疗推荐发表于4月的Endocrine Practice

  部分美国糖尿病协会(ADA)成员对AHA/ACC血脂指南也很关注,近期指南推荐对40~75岁所有糖尿病患者使用他汀。然而,AACE保留了LDL治疗目标值,对中危糖尿病患者推荐LDL<100 mg/dl,高危患者应<70 mg/dl。

  指南撰写组也推荐无论胆固醇水平高低,对所有确诊动脉粥样硬化心血管病(ASCVD)或有至少一个传统主要危险因素[如高血压、家族史、高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)低或吸烟]的糖尿病患者均应使用他汀。其他目标包括:

  ·中危糖尿病患者的非HDL-C水平应<130 mg/dl,高危糖尿病患者应<100 mg/dl;

  ·甘油三酯水平低语150 mg/dl;

  ·中危患者总胆固醇/HDL-C<3.5,高危患者该比值应<3.0·中危患者载脂蛋白B<90 mg/dl,高危患者<80 mg/dl;

  更新推荐一般血压应维持在130/80 mm Hg水平,该推荐也得到JNC 7推荐的支持,这一点也会被AHA/ACC指南接受,尽管针对已有冠状动脉疾病患者的新推荐已将其取代。

  ADA近期指南将糖尿病患者舒张压目标值放宽至90 mm Hg。AACE也建议血压目标值需根据年龄、并发症和患者病程个体化。新指南也对疫苗接种、癌症风险、糖尿病前期、睡眠障碍和抑郁进行了治疗推荐。“有了这些新的法则,临床医生就有了明确的能实时评估糖尿病患者关键因素的工具。”指南撰写组主席Alan Garber教授指出。

  原文标题:Endo Guidelines Keep Cholesterol Targets in T2D

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:徐竞鸥



胆固醇糖尿病目标值LDLHDL甘油三酯

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