一项最新研究表明，门诊随诊期间收缩压变异性大可增加心血管疾病及全因死亡风险。

　　ALLHAT研究是一项旨在评估与利尿剂（氯噻酮）相比钙离子拮抗剂（氨氯地平）、ACE抑制剂（赖诺普利）或α-阻滞剂（多沙唑嗪）对主要心血管结局影响的多中心、双盲随机临床试验。研究者阿拉巴马大学伯明翰分校的Paul Muntner及其同事对ALLHAT研究中的25814例受试者的数据进行了事后二次分析，根据随访第6个月、9个月、12个月、16个月、20个月、24个月及28个月的数据计算随诊期间收缩压及舒张压的变异性，并评估随访期间致死性CHD、非致死性心肌梗死、全因死亡率、卒中及心力衰竭的发生情况。

　　结果发现，随访期间，共计分别发生致死性CHD或非致死性心肌梗死、死亡、卒中及心力衰竭事件1194例、1948例、606例和921例。多因素校正分析显示，与最低四分位距组相比，收缩压变异性处于最高四分位距组患者发生致死性CHD或非致死性心肌梗死、全因死亡、卒中、心力衰竭的HR分别为1.3（95%CI：1.06~1.59）、1.58（95%CI：1.32~1.9）、1.46（95%CI：1.06~2.01）和1.25（95%CI：0.97~1.61）。

　　上述结果为随诊期间血压变异性是具有重要预后意义的心血管危险因素提供了进一步证据支持。未来，有必要开展进一步研究确定随诊期间血压变异性较高与心血管疾病及死亡率相关的潜在机制，并确定降低随诊期间血压变异性是否可降低心血管疾病及死亡风险。

　　原文标题：Higher visit-to-visit variation in systolic BP increases risk for CVD， death