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【GW-ICC2016】Joseph A. Hill专访:治疗射血分数保留的心力衰竭只能先从合并症入手

作者:国际循环网   日期:2016/10/15 22:06:04

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编者按:《Circulation》是心血管领域影响因子排名第一的杂志,此次长城会特意邀请了杂志主编Joseph A. Hill教授。此外,他还是德州大学西南医学中心心脏病学主任,本次大会上他进行了开幕式主题演讲《心力衰竭:路在前方》。

  中国人的研究只有是针对中国人自己的才会令世界瞩目

 

  杂志都喜欢发表的具有创新性且有效的文章,然而,当人们专注在创新性时,往往会忽略有效研究需要具备的条件。例如,基础科学研究主要是对多个队列进行人群研究且常采用药理及遗传策略而非仅应用一种方法或是单个队列来解答某一问题。

 

  好的文章选题非常重要,这个世界上有很多问题需要解答,但就心血管医学及科学而言,只有一小部分具有意义。就中国而言,需要解答既往他人所未解答过的,并需要考虑自身所处的独特环境,例如与其他地区人群相比,东亚人群更易于发生糖尿病及射血分数保留的心力衰竭,体重指数更低等。对于,中国学者来说了解其机制也是非常有意义的,例如了解亚洲人群更易于罹患糖尿病的BMI界值是多少?而这些重要问题的答案只能通过开展中国研究来解答,因此,我建议中国研究者应选择只有自己可以独特解决的问题,这种研究才能令全世界瞩目。

 

  目前对于HFpEF的机制并不清楚,因而,只能从合并症入手解决部分疾病

 

  射血分数保留的心力衰竭(即我们通常所说的HFpEF)之发病呈现迅猛增长。目前,全世界包括亚洲的HFpEF及射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的相对患病率实际上都在增加。与HFrEF相比,HFpEF更加常见,但我们尚无以证据为基础的疗法来治疗这种快速增长的疾病。其原因有很多,其中最主要的一个原因可能是因为HFpEF不是单纯的心脏问题而是循环系统问题,其累及的不仅仅是心脏,不仅仅存在舒张功能障碍,而是会同时累及心脏、动脉、肾脏、骨骼肌及大脑整个心血管系统。因此,目前我们尚无可靠的HFpEF临床前模型,虽然人们也创建了一些模型,但据我所知这些模型目前均无法充分体现HFpEF患者的所有表现特征,无法完全模拟人类的心力衰竭,因而,我们就很难了解其发病的深层次机制并研发有效药物。

 

  鉴于大多数HFpEF患者会合并糖尿病、高血压,因而,我们应从积极治疗HFpEF的潜在合并症入手。对于合并糖尿病者我们应积极治疗糖尿病,对于合并高血压者我们因更积极治疗高血压。即使,我们只能处理患者一半的疾病而未能处理另一半(即发病机制尚不明确且所有治疗目前均未能成功的HFpEF),但起码可以使合并症获益。

版面编辑:张楠  责任编辑:聂会珍



HFpEF

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