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中年亚临床动脉粥样硬化负担的评估

作者:国际循环网   日期:2017/7/17 9:47:57

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识别亚临床动脉粥样硬化有助于在心血管传统危险因素(CVRFs)及风险评估基础上进一步改善风险预测,量化斑块负荷有助于进一步改善上述风险预测,新型三维血管超声(3DVUS)为准确量化斑块负荷提供了有利支持。

  识别亚临床动脉粥样硬化有助于在心血管传统危险因素(CVRFs)及风险评估基础上进一步改善风险预测,量化斑块负荷有助于进一步改善上述风险预测,新型三维血管超声(3DVUS)为准确量化斑块负荷提供了有利支持。近期,JACC上发表的一项最新研究观察了3DVUS所示的斑块负荷与CVRFs的相关性,并探讨了“与简单发现斑块相比,3DVUS量化斑块负荷对风险预测的意义”。

    研究者对早期亚临床动脉粥样硬化进展(PESA)研究中3860例(92.2%)受试者进行了分析,其平均年龄为(45.8±4.3)岁,男性占43%;采用3DVUS行双侧颈动脉及股动脉超声,确定斑块数量及受影响的区域,量化总斑块负荷即所有斑块体积的总和;采用线性回归及比例风险模型评估斑块负荷与CVRFs及心血管病10年发病风险的相关性。

    结果发现,与女性相比,男性的斑块负荷较重(63.4 mm3 vs. 25.7 mm3,P< 0.001);与颈动脉相比,股动脉斑块负荷较重(64 mm3 vs. 23.1 mm3,P< 0.001);随年龄增长,斑块负荷加重(P<0.001)。进一步分析显示,与颈动脉斑块负荷相比,年龄、性别、吸烟及血脂异常与股动脉斑块负荷的相关性较强;而高血压及糖尿病与颈动脉及股动脉斑块负荷的相关性无差异。此外,研究发现,不论斑块数量及所处区域如何,斑块负荷均与评估的心血管风险具有直接相关性(P<0.01)(如图)。

    上述结果提示,男性、股动脉及年龄增加均与中年阶段3DVUS量化所示的斑块负荷较重有一定的相关性。此外,斑块负荷与CVRFs具有较强的相关性,尤其是在女性人群中;与单纯检测斑块相比,斑块负荷能更好地反映或预测心血管风险。

    参考文献

    Beatriz López-Melgar, Leticia Fernández-Friera, Belén Oliva,  et al. Subclinical Atherosclerosis Burden by 3D Ultrasound in Mid-Life. J Am Coll Cardiol. 2017;70(3):301~313.

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


动脉粥样硬化亚临床3DVUS

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