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补充维生素和矿物质有助于CVD预防和治疗

作者:国际循环网日期:2018/7/3 17:15:41

近期，JACC杂志发表一项关于2012年1月~2017年10月发表的179项关于补充维生素和矿物质预防心血管疾病（CVD）的随机对照试验的汇总分析。

　　近期，JACC杂志发表一项关于2012年1月~2017年10月发表的179项关于补充维生素和矿物质预防心血管疾病（CVD）的随机对照试验的汇总分析，其关键点如下：

　　1. 最常见的营养补充剂——多种维生素，维生素D，钙和维生素C，经证实对9种心血管疾病和死亡率结局中的任何一种均无显著统计学影响。

　　2. 叶酸（B9）在减少卒中（风险比RR=0.80，P=0.003）和总CVD方面具有显著统计学效果（RR=0.83，P=0.002）。

　　3. 以每天1~3克的剂量缓释烟酸（B3）增加服用他汀类药物的全因死亡率（RR=1.10，P=0.05）。由于全因死亡率增加，作者警告不要长期使用延长释放烟酸作为他汀类药物治疗的辅助药物。

　　4. 抗氧化剂组合（>2维生素A，C和E，β-胡萝卜素，硒和锌）与全因死亡率增加有关（RR=1.06，P=0.05）。含有硒的研究被排除在外；修正分析显示，全因死亡率增加更明显（RR=1.09，P=0.002）。

　　5. 维生素A，B6或E，β-胡萝卜素，锌，铁，镁，硒或多种维生素的检测，未发现对CVD结局或全因死亡率有显著影响。

　　6. 中国卒中一级预防试验发现，低叶酸水平是卒中发病的主要驱动因素。这种效应可能是因中国缺乏叶酸，研究者提出在需要补充强化叶酸的北美等区域研究，补充叶酸或B族维生素复合物治疗卒中或心血管疾病的建议，并开展有关这些营养素的大型临床试验。

　　7. 补充剂通常显示对CVD结局和全因死亡率的影响明显不足，较长期的研究可能会表现出这样的效果。

　　8. 从对全因死亡率影响较小但并不显著的获益（RR=0.95，P=0.12）来看，进一步的相关研究可能会显示更多获益。

　　9. 研究结果证实了采纳强调植物性食物作为大多数维生素和矿物质天然来源的健康饮食模式的建议。

　　参考文献：

　　Jenkins DJ， Spence JD， Giovannucci EL， et al.Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment.J Am Coll Cardiol.2018;71:2570-84.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳