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ESC2018丨PURE研究:挑战传统的健康饮食思维

作者:国际循环网   日期:2018/9/14 15:41:17

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近日,在德国-慕尼黑召开的ESC 2018年会上,加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学Andrew Mente教授公布了PURE研究结果,根据四项大规模国际研究,对来自50多个国家的218 000人进行分析,以阐明现代促进心血管(CV)健康和长寿的国际饮食模式,其结果挑战了传统的健康饮食观点。

  编者按:近日,在德国-慕尼黑召开的ESC 2018年会上,加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学Andrew Mente教授公布了PURE研究结果,根据四项大规模国际研究,对来自50多个国家的218 000人进行分析,以阐明现代促进心血管(CV)健康和长寿的国际饮食模式,其结果挑战了传统的健康饮食观点。
 
加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学 Andrew Mente教授
 
  Andrew Mente教授介绍,既往关于饮食和健康的数据大部分来自北美、欧洲、中国和日本,且相关共识认为,水果和蔬菜具有心血管保护作用。近期,对南美洲、中东、非洲和南亚在内的区域队列研究表明,适量摄入全脂乳制品,未加工肉类,鱼类,坚果也具有保护作用,但高淀粉摄入有害。
 
  与几十年来所认为的传统观点相反,前瞻性城市农村流行病学(PURE)研究显示,高碳水化合物饮食增加死亡风险,但脂肪与总死亡率和卒中风险降低有关,并还确定了水果、蔬菜和豆类的心血管保护作用。PURE研究纳入来自五大洲21个国家的138 000多名无心血管疾病(CVD)的人。为阐明健康饮食的成分,在基线时使用国家特定食物频率问卷记录摄入量,中位随访时间为8.1年。
 
 
 
  饮食质量得分基于与降低死亡风险相关的食物,如水果,蔬菜,豆类,坚果,鱼类,乳制品和未加工肉类。饮食和心血管疾病的联系首先在PURE队列中进行研究,然后,在一项前瞻性心血管疾病研究(ONTARGET / TRANSCEND)中对79 478例患者进行验证,并在首次心肌梗死(MI)和第一次卒中(INTERSTROKE)进行病例对照研究。
 
 
 
  结果,共有5466例主要心血管事件:由心血管引起的死亡,非致死性心肌梗死,卒中和心力衰竭,死亡人数共计6821例。校正混杂因素后,高质量饮食(≥18分)与较低的主要心血管事件风险(风险比HR=0.89,P=0.0193),卒中(HR=0.83,P=0.0402),心血管死亡率相(HR=0.71,P<0.0001),非CV死亡率(HR=0.74,P<0.0001)相关,且总死亡率(HR=0.75,P<0.0001)低于低质量饮食(≤11分)。在血管疾病患者的研究中也发现了类似结果。
 
  最后,Andrew Mente教授指出,前瞻性研究以及心肌梗死和卒中患者的病例对照研究表明,高质量饮食与全球范围内较低的主要心血管事件和非/心血管总死亡率有关。PURE研究证实,水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类、乳制品和未加工肉类的饮食对心血管健康最为有益,可降低早期死亡风险,且在既往有无心血管疾病患者中的结果一致。
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



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