胸外科医师学会（STS）评分可用于筛查经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的患者，还用于在TAVR试验中对患者进行分层。Circulation发表的一项研究，以TAVR患者为研究对象，通过目前可用的在线STS评分计算器与2008 STS风险模型进行比较，评估预测死亡风险的再分类差异。

 

　　研究入选2006年~2016年接受TAVR治疗的1209例患者，其STS评分通过应用2008 STS风险模型并再次使用当前STS在线计算器计算。结果，患者30天死亡率为27（2.2％）。使用当前在线STS风险计算器估计的总体预测死亡风险显著低于2008 STS风险模型（6.3±4.4 vs. 7.3±4.9；P<0.001）。根据当前STS风险模型，共有235例（19％）患者被重新分类为风险较低类别。在多变量逻辑回归分析中，根据当前STS风险模型，持续性心房颤动患者（OR=1.4；95％CI：1.0~1.9； P=0.03），慢性心力衰竭（OR=6.0；95％CI：3.8~10.1；P<0.001），NYHA IV级心力衰竭（OR=2.4; 95％CI：1.3~4.4；P=0.007）更可能被重新分类为较低风险类别。

 

　　上述结果提示，目前STS计算方法得出的患者死亡风险显著低于2008计算器，在某些合并症患者中更为明显。因此，在评估既往TAVR研究的数据时应考虑这些因素。

 

　　参考文献：

　　Arnav Kumar，Kimi Sato，Jyoti Narayanswami，etal.Current Society of Thoracic Surgeons Model Reclassifies Mortality Risk in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement.Circulation: Cardiovascular Interventions. 2018;11:e006664.