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冬天里的一把火——中欧峰会暨抗高血压药物开素达?隆重上市中国

作者:国际循环网   日期:2018/12/27 15:39:18

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12月15日,一大波中外心血管领域的高能斗士齐聚,他们怀揣一颗提升疾病诊疗水平、造福患者的心,共同打造了本年度心血管领域最新进展的学术盛宴——中欧峰会。

 
  《2018 ESC/ESH高血压管理指南》公布……
  《2018中国稳定性冠心病指南》公布……
  《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》公布……
  CFDA批准培哚普利/氨氯地平固定复方制剂(开素达®)在中国上市……
  硕果累累的2018年,即将走过!
 
  12月15日,一大波中外心血管领域的高能斗士齐聚,他们怀揣一颗提升疾病诊疗水平、造福患者的心,共同打造了本年度心血管领域最新进展的学术盛宴——中欧峰会。本次大会由刘力生教授、张抒扬教授和吴兆苏教授联合坐镇北京会场,由王杨淦教授、麦炜颐教授分别主持武汉、广州会场,三地通过网络视频联动,汇集国内外十多位各大学会的重量级专家学者,把最新的心血管治疗理念引入中国。
 
 
  培哚普利/氨氯地平固定复方制剂正式登陆中国,谱写降压治疗新篇章
 
  与会心血管领域的专家学者,在热烈激动的气氛中,共同见证了划时代降压新药培哚普利/氨氯地平固定复方制剂(开素达®)的上市,为降压治疗达标谱写新篇章。
 
上市启动仪式
 
培哚普利/氨氯地平固定复方制剂——开启血压高素质达标
 
李勇教授
 
        广大心血管医生对于我国高血压达标率低已有充分认知,总体达标率仅15.3%,与治疗目标相差甚远。复旦大学附属华山医院李勇教授认为,应该借鉴欧美国家的经验,使用固定复方制剂(SPC)提高血压达标率。2018欧洲心脏病学学会/欧洲高血压学会(ESC/ESH)高血压指南将单片复方制剂作为降压优选[1],尤其推荐RASi+CCB组合。以培哚普利/氨氯地平为代表的SPC更能有效解决中国高血压管理长期面临的挑战。
 
证据充分,强效降压
 
  在一项纳入1814例高血压患者的真实世界研究中,患者基线血压163.7/95.4 mm Hg,接受培哚普利/氨氯地平复方制剂治疗3个月,强效降压高达30.1/15.1 mm Hg[2](图1)。另有临床研究显示:培哚普利/氨氯地平固定复方制剂无论针对原发性高血压患者还是既往使用其它药物血压控制不达标的患者,治疗后血压控制达标率分别达到93.3%[3]和92%[4]。与较早在中国上市的同为SPC 的缬沙坦/氨氯地平的随机双盲平行对照研究当中,纳入1774例中至重度高血压患者,在1~6个月治疗期间培哚普利/氨氯地平降压幅度持续显著优于缬沙坦/氨氯地平[5](图2)。
 
图1. 培哚普利/氨氯地平复方制剂治疗3个月血压情况
 
图2. 1~6个月治疗期间降压幅度比较
 
  长长联合,平稳降压
 
  培哚普利/氨氯地平固定复方制剂的两个主要有效成分培哚普利和氨氯地平的生物半衰期均超过30 h,T/P比率(降压谷峰比)分别为75%~100%,63%,能做到长效平稳控制血压。PRORYV-2研究是在俄罗斯完成的一项观察性研究,入组患者血压平均基线为BP 161.4/94.9 mm Hg,以培哚普利/氨氯地平固定复方制剂治疗3个月,所有患者24 h各时段血压水平得以强效平稳控制[6](图3)。
 
图3. 24 h各时段血压变化及降幅
 
有效减少心血管事件和死亡,安心之选
 
  众所周知,全因死亡风险是高血压患者降压治疗中最难实现的获益。2018年最新公布的ASCOT长期随访研究结果可以看出,培哚普利/氨氯地平显著降低高血压合并危险因素患者心血管和冠心病死亡风险[7](图4),更是显著降低卒中死亡风险29%。目前,培剁普利和氨氯地平组合是唯一在ASCOT这样的长期随访研究中获得可降低全因死亡硬终点的ACEi+CCB类复方降压药。
 
图4. 培哚普利/氨氯地平显著降低心血管和冠心病死亡风险
 
  培哚普利/氨氯地平固定复方制剂是由法国施维雅公司研发并负责全球推广,2008年在欧盟上市以来已在全球108个国家上市,使用患者达230万/天,2018年4月28日,在中国获批。
 
三大板块,大咖云集,2018年业内新动态精彩纷呈
 
  本次中欧峰会聚焦在2018年心血管领域国内外的最新进展。首先由北京协和医院张抒扬教授为大家盘点2018心血管领域热点资讯。接下来的三大板块更是高潮不断。
 
  高血压板块
 
 
  国际高血压学会(ISH)、ESH和意大利高血压学会前任主席,2018年ESC高血压管理指南撰写委员会主席Giuseppe Mancia教授为大家阐述《2018 ESC/ESH高血压管理指南》的要点,在经典的ASCOT研究中,随时间的推移,越来越多的患者使用了培哚普利联合氨氯地平的治疗方案,与此同时发现,包括全因死亡在内的硬终点事件随时间显著降低。中国医学科学院阜外医院蔡军教授为大家分享《中国高血压防治现状与未来展望》。复旦大学附属华山医院李勇教授分享《开启高素质达标的优先选择》。
 
  冠心病板块
 
 
  葡萄牙心脏病学学会主席、ESC血栓形成工作组前任主席Joao Morais教授分享《稳定性冠心病回顾、更新及2018年最新进展》,指出“稳定性”这一术语容易造成混淆,定义“慢性”或缺血性心脏病(IHD)更恰当。50年心绞痛药物系统性回顾显示,既往指南推荐的药物多基于经验而非证据。由于冠状动脉疾病(CAD)包括多种临床情况,个体预后存在很大差异,故此最佳的药物治疗应个体化,须采用基于多种药物联合的“鸡尾酒疗法”,即2017年欧洲最新心绞痛专家共识推荐的个体化治疗建议。河北医科大学第二医院傅向华教授解读《2018中国稳定性冠心病指南》。
 
图5. 不同种类抗心绞痛药物可能的联合用药方案
 
  心力衰竭板块
 
 
  ESC副主席、德国G?ttingen大学医学中心创新临床试验部Stefan D. Anker教授分享《心衰优化管理的今天与明天》,介绍心力衰竭急性期及慢性稳定期之间的易损期概念,强调此期心力衰竭患者病死率及再住院率高,需额外关注。首都医科大学附属北京安贞医院董建增教授为大家解读《慢性心衰药物治疗原理及原则》,综合欧洲,美国及最新中国心衰指南,对比解读药物及器械治疗,伊伐布雷定获得三大指南同等推荐,为慢性心衰患者易损期及长期管理提供新的解决方案。
 
年度盛会,星光熠熠
 
 
  参与本次中欧峰会三大板块热点讨论暨培哚普利/氨氯地平固定复方制剂上市会的专家还有广州医科大学附属第一医院何兆初教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院汪朝晖教授、中山大学孙逸仙纪念医院黄辉教授、中国医学科学院阜外医院张健教授、北京大学人民医院刘靖教授、北京大学第一医院李昱熙教授和北京协和医院刘震宇教授。共计有40个城市上线。
 
  总 结
 
  本次中欧峰会涵盖了年度高血压、冠心病、心力衰竭三大板块的最前沿进展,传递2018年ESC呈现的新证据,由多位顶级国内外专家携手,为提升中国心血管疾病诊疗水平提供丰富的内容,最终将惠及更多中国患者。
 
韩雅玲院士
 
  最后,沈阳军区总医院韩雅玲院士在闭幕致辞中介绍,此次盛会多位国内外知名专家盘点了2018年的热点话题,讨论高血压防治现状与未来展望,开启高素质达标的优先选择,解读中国稳定性冠心病指南,探讨如何优化心力衰竭的管理。相信,这些新理念、新观点,将会推动各位临床医生未来的临床实践。这场由ESC congress in review中文版授权的《心血管国际前沿第二届中欧峰会》带来了一场2018年度最为丰富的学术盛宴,打造了一个思想激烈碰撞的学术平台,促进中欧学术交流,激励大家在心血管领域前沿继续前行。
 
 
  参考文献:
  [1]. European Heart Journal (2018) 00, 1–98
  [2]. Adv Ther. 2018 Mar;35(3):353-366
  [3]. Clin Drug Investig. 2016 May;36(5):357-66.
  [4]. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2015.22(4):417-25.
  [5]. Journal of Hypertension 2015, 33:401–411
  [6]. High Blood Press Cardiovasc Prev.2015 Dec;22(4):417-25.
  [7]. Lancet. 2018 Sep 29;392(10153):1127-1137.
  

 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



高血压开素达?

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