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肥胖可能是年轻人HFpEF发病率高的主要驱动因素

作者:国际循环网日期:2018/12/27 16:15:18

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），传统上被认为是老年疾病，但也可影响年轻患者。

　　射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），传统上被认为是老年疾病，但也可影响年轻患者。然而，对年轻人的HFpEF知之甚少。Circulation发表的一项最新研究对这一问题进行了探讨。

　　该研究招募来自11个亚洲地区的1203例HFpEF患者（左心室射血分数≥50%），将其分为非常年轻组（<55岁；n=157），年轻组（55~64岁；n=284），年龄较大组（65~74岁；n=355）和老年组（≥75岁；n=407），并比较不同年龄组患者的临床、超声心动图特征和生活质量，以及非常年轻组HFpEF患者和与之年龄、性别相匹配的无心力衰竭对照组的结局差异。

　　结果显示，纳入的HFpEF患者中年龄<65岁占37%，较年轻组与男性优势和肥胖患病率较高（体重指数≥30 kg/m2；HFpEF非常年轻组为36%，老年组为16%）相关，肾功能不全、心房颤动和高血压患病率较低（P均<0.001）。在非常年轻和老年HFpEF组，患者左心室充盈压和左心室肥大的患病率相似。进一步分析发现，与老年（21%）HFpEF相比，非常年轻（7%）的患者生活质量更好，1年死亡和心力衰竭住院率更低（P<0.001）。与无心力衰竭的对照组相比，非常年轻的HFpEF患者死亡率高3倍，左心室肥大的患病率是其2倍。

　　上述结果提示，与没有心力衰竭的对照组相比，年轻和非常年轻的HFpEF患者与老年组表现出类似的心脏不良重构，并且临床结局非常差，而肥胖是年轻和非常年轻的患者HFpEF发病率较高的主要驱动因素。

　　参考文献

　　Jasper Tromp，Michael R.MacDonald，Wan Ting Tay，etal.Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in the Young.Circulation.2018.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳