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妊娠期卒中风险与危险因素

作者:国际循环网   日期:2019/1/11 17:04:19

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目前,少有研究对妊娠期卒中的流行病学数据进行分析,尽管相关疾病的死亡和致残负担很高。

  目前,少有研究对妊娠期卒中的流行病学数据进行分析,尽管相关疾病的死亡和致残负担很高。近期发表于《卒中》杂志的一项研究中,研究人员对妊娠期人群进行调查,目的是量化妊娠期卒中等脑血管疾病的发病率、时间趋势、危险因素和死亡率。
 
  研究人员对加拿大卫生信息研究所的数据进行筛选,纳入2003年至2016年间加拿大所有分娩后42天内产妇的产前、产周和产后住院和再入院数据,评估卒中的时间趋势,并使用逻辑回归对相关危险因素进行量化。
  在3 907 262例分娩产妇中,共有524例卒中病例(13.4例/10万人),其中,大部分为出血性卒中(307例,58.6%),多发生在产后(270例,51.5%),患者死亡率为7.4%。卒中发病率从2003~2004年的10.8例/10万人上升至2015~2016年的16.6例/10万人(P=0.002)。卒中的危险因素包括高龄孕产妇(年龄≥40年;AOR=1.7;95%CI:1.1~2.6)、子痫前期(AOR=7.1;95%CI:5.3~9.6)、子痫(AOR=65.9;95%CI:43.6~99.6)、孕产妇先天性心脏病(AOR=38.1;95%CI:22.1~65.8)、结缔组织疾病(AOR=12.6;95%CI:6.1~26.9)、脓毒症(AOR=7.6;95%CI:3.6~16.2)、严重产后出血(AOR=4.7;95%CI:2.8~8.0)和血栓形成(AOR=4.2;95%CI:1.5~12.1)。
 
  研究结果显示,妊娠期人群的卒中发病率升高,尤其是产后卒中,且卒中与妊娠期高血压疾病(尤其是子痫前期)有紧密关联,提示临床应加强对严重高血压患者分娩后的随访。
 
  参考文献
  Shiliang Liu, Wee-Shian Chan, et al. Stroke and Cerebrovascular Disease in Pregnancy. Stroke. 2018;50:13–20.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



卒中

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