当前位置:循环首页>正文

临床医生是否高估计了脑出血的严重程度?

作者:国际循环网   日期:2019/1/16 10:47:47

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

脑出血(ICH)具有高死亡率和发病率特点,ICH的预后比急性缺血性卒中(AIS)差。

  脑出血(ICH)具有高死亡率和发病率特点,ICH的预后比急性缺血性卒中(AIS)差。然而,临床医生对预后的感知可影响治疗决策并对结果产生不利影响。急诊CT检查,与AIS相比,ICH的典型性表现常导致临床医生高估其严重程度并影响预后评估。
 
  Stroke发表的一项最新研究探讨临床医生对ICH和AIS急诊成像的病灶体积、严重程度和预后评估是否存在差异。
 
  研究者回顾急性ICH或缺血性卒中参与者的CT扫描图像,使用ABC/2方法和专用成像软件自动体积分析计算病灶体积。基于ICH的急诊CT(<6 h)和AIS 24 h CT,ICH病例与AIS病例病灶体积匹配。临床医生在未知临床信息的情况下,评估病变体积至最接近5 ml,病变分级严重程度从1(轻度)至5(非常严重),使用改良Rankin量表评估患者30天预后情况。
 
  33例ICH患者和33例AIS患者病灶匹配,临床医生过高评估ICH体积和低估AIS体积:ICH平均差异(实际体积评估)为+8 ml(±30),AIS为-8 ml(±27)(P<0.001)。与AIS患者相比,研究者认为ICH的严重程度更高,预后更差:其中,ICH患者评估中109例(41%)严重程度分级为4或5,AIS患者中36例(14%)(P<0.001);改良Rankin量表评估0~2分ICH患者中125例(47%),AIS患者为190例(74%)(P<0.001)。结果不受脑室内血液的影响。校正病灶体积评估后,与AIS相比,ICH的严重程度评估和预后均显著较差。
 
  上述研究表明,与同等病灶体积的AIS相比,临床医生高估了ICH的病灶体积和严重程度,并且其不良预后与体积评估无关。
 
  参考文献
  Elliot J. Tilling,Salwa El Tawil,Keith W. Muir,et al. Do Clinicians Overestimate the Severity of Intracerebral Hemorrhage?Stroke. 2019; 0: STROKEAHA. 118.022606.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



脑出血

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530