越来越多的研究证据表明，目前用于诊断肺动脉高压（PHT）的阈值低估了PHT对预后的影响。Geoff Strange等研究者开展的一项研究，旨在确定澳大利亚国家超声心动图数据库中增加肺动脉压对预后的影响（n=313 492）。

 

　　研究对157 842名男性和女性右心室收缩压（eRVSP）的分布进行评估，中位随访4.2年期间，所有人都有与长期生存率相关的数据（四分位距IQR：2.2~7.5岁）。

 

（图引自原文献）

 

　　结果显示，该队列包括74 405名男性和83 437名女性（65.6±17.7岁）。假设右心房压力为5 mm Hg，17 955名（11.4％），7016名（4.4％）和4515名（2.9％）受试者的eRVSP水平分别提示轻度（40~49 mm Hg），中度（50~59 mm Hg）或重度（≥60 mm Hg）PHT。这些受试者在长期随访期间更容易死亡（重度PHT，校正风险比HR=9.73；95％CI：8.60~11.0；P<0.001）。校正年龄，性别和左心疾病证据后，eRVSP水平在第三位（28.05~32.0 mm Hg；HR=1.410；95％CI：1.310~1.517）和第四位（32.05~38.83 mm Hg，HR=1.979；95％CI：1.853~2.114）的受试者死亡率显著高于最低五分位数（P<0.001）。因此，eRVSP为30.0 mm Hg时，死亡率（包括1年和5年精算死亡率）增加的明显且一致的阈值显而易见。

 

　　因此，在这一庞大而独特的队列中，确定了临床上可接受的PHT水平对预后影响。此外，确定了PHT提示死亡风险增加（eRVSP> 30.0 mm Hg）明显更低的阈值。