先兆子痫是一种系统性综合征，通常认为病因来自胎盘，与母体循环中血管生成因子失衡有关。胎盘生长因子（PLGF）得到广泛关注和深入研究，PLGF水平下降的女性必然发展为子痫前期。由于这种PLGF水平下降总是先于先兆子痫的实际症状和体征的发展，因此，已证实是预测先兆子痫的有效筛查工具。但就相关试验的临床实用性而言，现有文献的差异很大，近期发表于Hypertension杂志的一项研究对此进行分析。

 

　　研究人员进行了一项荟萃分析，以评估PLGF对无症状妇女先兆子痫预测的准确性。分析共纳入40项研究，涉及3189例先兆子痫患者和89 498例健康对照。试验的总体预测OR=9（6~13），针对不同PLGF阈值的亚组分析表明，PLGF水平在80~120 pg/ml之间时的预测性最高，预测为OR=25（7~88），预测敏感性为0.78（95% CI：0.67~0.86），特异性为0.88（95%CI：0.75~0.95），阳性似然比为6.3（95% CI：2.7~14.7），阴性似然比为0.26（95% CI：0.16~0.42）。此外，PLGF对妊娠14周后 [OR=10 （7~15）]和早发型[OR=18 （9~37）]的预测准确性更高。

 

　　研究人员认为，PLGF是预测先兆子痫的有效筛查工具，但其实用性仍需谨慎判断。随机对照试验结果提示，进行PLGF检测是否改善无症状妇女的围生期结局仍需探索。

　　参考文献：

 

　　Swati Agrawal， Shiri Shinar et al. Predictive Performance of PlGF (Placental Growth Factor) for Screening Preeclampsia in Asymptomatic Women:A Systematic Review and Meta-Analysis. Hypertension. Originally published16 Sep 2019.