高血压和肥胖是心房颤动的已知危险因素，但尚不清楚长期未控制的高血压是否会对心房颤动产生严重影响。因为具有相似的潜在病理生理学机制，高血压和肥胖可在引发心房颤动的过程中产生协同作用。近期发表于Hypertension杂志的一项基于全国人口的研究针对肥胖的高血压人群心房颤动相关结局进行评估。

 

　　研究评估高血压和不同体重情况对新发心房颤动的影响。研究共纳入979 418例接受国家健康检查的受试者。研究按血压水平和药物治疗情况将受试者的高血压情况分为非高血压前期、高血压前期、无药物治疗高血压、5年药物治疗高血压和超过5年药物治疗高血压5个阶段，也根据体重指数和腰围对受试者进行分层。研究随访80 130 161人年，共出现196 136例新发心房颤动病例。新发心房颤动的发病率在研究划分的高血压5个阶段逐渐增加：1~5组高血压患者的调整危险比分别为1、1.145、1.390、1.853和2.344。随着收缩压和舒张压的升高，新发心房颤动风险也逐渐升高。新发心房颤动的发生率与体重指数和腰围呈正相关，肥胖人群的发病风险高于普通人群。此外，高血压与肥胖有显著协同作用，服药≥5年的肥胖人群发生心房颤动的危险性最高。

 

　　这项研究结果证实，不仅高血压是新发心房颤动的危险因素，高血压进展程度和持续时间同样也是。体重增加可显著增加新发心房颤动风险，并可与高血压产生协同作用。

 

　　参考文献：

　　Yun Gi KimKyung-Do Han， et al. Impact of the Duration and Degree of Hypertension and Body Weight on New-Onset Atrial Fibrillation: A Nationwide Population-Based Study. Hypertension. Originally published16 Sep 2019.