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心力衰竭是缺血性卒中患者不良功能结局的预测指标

作者:国际循环网   日期:2019/10/17 14:43:11

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急性缺血性卒中患者的心力衰竭(HF)构成了各种有害病理生理机制的来源,包括促血栓形成和促炎状态,脑组织氧合恶化和血流动力学损害。

  急性缺血性卒中患者的心力衰竭(HF)构成了各种有害病理生理机制的来源,包括促血栓形成和促炎状态,脑组织氧合恶化和血流动力学损害。此外,HF可影响急性再通性卒中治疗的安全性和有效性。
 
  这项前瞻性注册研究纳入在一所大学的卒中中心接受静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂或机械再通治疗的患者,患者在急性护理期间接受心脏评估,包括超声心动图检查。90天后通过结构化电话随访评估功能结局。对HF患者静脉溶栓和机械血栓切除术的安全性和有效性进行研究,并与倾向评分匹配后的心功能正常的患者进行比较。
 
  结果显示,纳入1209例患者,HF存在于378例患者中(31%),并且是功能预后不良的独立预测因子。静脉溶栓后,机械再通或联合治疗后,HF患者的再通率相等。继发性颅内出血发生率无差异(7% vs. 8%;溶栓后P=0.909,机械再通或联合治疗后P=0.364,15% vs. 20%)。入院后48小时内的早期死亡率相等(两组均<1.5%)。
 
  研究提示,在这项真实的卒中患者队列中,HF是不良功能长期预后的独立预测指标,而静脉溶栓和机械再通的安全性和有效性未受影响。
 
  参考文献
  Gabriela Siedler, Kim Sommer, Kosmas Macha,etal.Heart Failure in Ischemic Stroke.Stroke,Sep 2019
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



心力衰竭

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