近期的研究结果表明，美国农村地区卒中发病率高于城市地区。但其他高收入国家类似分析数据有限且结果相互矛盾。2008年，法国西部开展Brest卒中登记项目，该地区约有366 000居民生活在不同的城市和农村中。近期，Stroke杂志发表研究，以Brest卒中登记项目数据为基础，分析卒中发病率的城乡差异。

 

　　按居住地差异，研究人员将2008年～2013年Brest卒中登记的所有新发卒中患者分为城市中心、郊区、偏远城市和农村地区4类。采用Poisson回归分析上述4种不同居住类型人群的卒中发病率和30天卒中死亡率的变化情况。将卒中死亡率作为结局，按年龄、卒中类型和卒中严重程度对结局模型进行调整。

 

　　研究期间共出现3854例卒中病例（n=2039，53%为女性）。4种居住类型的人口和社会经济特征以及基本医疗保险获得指标均存在显著差异。在不同性别人群中，4种居住类型的危险因素、卒中类型和严重程度具有可比性。年龄标准化后，卒中的发病率情况如下，郊区男性为2.90‰（95%CI：2.59～3.21），农村男性为3.35‰（95%CI：2.98～3.73），城镇中心女性为2.14%（95%CI：2.00～2.28），郊区女性为2.34%（95%CI：2.12～2.57）。回归模型分析显示，郊区男性的卒中发病率明显低于城镇中心男性（发病率RR=0.87；95%CI：0.77～0.99）。不同居住类型患者的病死率相似，但农村患者的病死率较低（与城市中心相比RR=0.76；95%CI：0.60～0.96）。

 

　　研究人员认为，尽管Brest卒中登记所涵盖的社会人口特征存在很大差异，但在4个居住类别人群中，卒中发病率有差异，但30天卒中死亡率仅略有不同。

 

　　参考文献：

　　Olivier Grimaud， Yacine Lachkhem， et al. Stroke Incidence and Case Fatality According to Rural or Urban Residence：Results From the French Brest Stroke Registry. Stroke. Originally published4 Sep 2019.