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心房颤动患者消融后的死亡风险因素您了解吗?

作者:国际循环网   日期:2019/11/4 11:24:28

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尽管有报道称,心房颤动(AF)患者导管消融术后在入院期间与手术相关的死亡率很低,但出院后可发生不良后果。

  尽管有报道称,心房颤动(AF)患者导管消融术后在入院期间与手术相关的死亡率很低,但出院后可发生不良后果。有关AF消融后早期死亡率的数据有限,发表于JACC的一项研究旨在确定AF消融后早期死亡的发生率,趋势和预测因素。
 
(图引自原文献)
 
  研究评估2010年~2015年60 203例18岁或18岁以上的AF消融患者的入院率。早期死亡被定义为首次入院或30天再入院期间的死亡。根据《国际疾病分类第9版,临床修订规范》,确定AF消融后的合并症,手术并发症和再入院原因。采用多变量Logistic回归以评估早期死亡率的预测因素。
 
  结果显示,AF消融后的早期死亡率为0.46%,其中,54.3%的死亡发生在再入院期间。2010年~2015年,消融后的季度早期死亡率从0.25%增加至1.35%(P<0.001)。从消融到死亡的中位时间为11.6天(四分位距IQR:4.2~22.7)。校正年龄和合并症后,手术并发症(校正后aOR=4.06;P<0.001),充血性心力衰竭(CHF)(aOR=2.20;P=0.011)和较低的AF消融量(aOR=2.35;P=0.003)与早期死亡率相关。心脏穿孔(aOR=2.98;P=0.007),其他心脏(aOR=12.8;P<0.001)和神经系统病因(aOR=8.72;P<0.001)引起的并发症也与早期死亡相关。
 
  在这项研究中,AF消融后的早期死亡率影响1/200例患者,大多数死亡发生在30天再入院期间。手术并发症,CHF和医院AF消融量低是早期死亡率的预测因素。手术后并发症和CHF的及时处理对降低AF消融后的死亡率至关重要。
 
  参考文献
  Edward P. Cheng,Christopher F. Liu,Ilhwan Yeo,etal.Risk of Mortality Following Catheter Ablation of Atrial Fibrillation.JACC,Oct 2019

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



心房颤动

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