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高尿酸血症与卒中相关性受高血压调控

作者:国际循环网日期:2019/12/20 11:36:59

既往研究并未将高尿酸血症视为卒中和其他心血管疾病的危险因素。

　　既往研究并未将高尿酸血症视为卒中和其他心血管疾病的危险因素。近期，发表于Hypertension的一项研究对高尿酸血症与卒中的相关性展开研究，并评估高血压在其中的作用。

　　研究人员评估了高尿酸血症与缺血性卒中之间的相关性，以REGARDS研究（导致卒中地域和种族差异的原因）的人群为基础，从中选取较大的一类人群（病例数约900例）。研究采用病例-队列设计（突发卒中病例和随机选择的队列参与者）和加权Cox比例危险模型来评估血清尿酸水平≥6.8 mg/dl（即高尿酸血症）和血清尿酸水平在6.0~6.8 mg/dl和＜6.0 mg/dl（对照）与卒中事件的相关性。研究将人群按种族、性别和年龄分层，检测心血管疾病合并症对血清尿酸与卒中相关性的影响。

　　结果显示，在对人口统计学变量和收缩压、舒张压进行调整后，高尿酸血症与卒中相关（HR=1.40；95%CI：1.10~1.78）。调整其他协变量后，高尿酸血症与卒中之间这种的相关性大大减弱（HR=1.17；95%CI：0.90~1.51）。值得注意，难治性高血压（使用3种或≥4种抗高血压药物治疗后，血压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm）和所用抗高血压药物种类数量明显降低高尿酸血症对缺血性卒中的影响。具体而言，典型的难治性高血压和抗高血压药物使用数量分别参与了45%和43%的影响。在高尿酸血症和卒中的相关性中，没有对年龄、种族或性别进行效果修正。

　　研究人员认为，高尿酸血症可能是卒中的危险因素。同时，典型的难治性高血压和抗高血压药物使用数量显著降低了二者之间的相关性，这提示重度高血压可能是一种调节因素。

　　参考文献

　　Ninad S. Chaudhary， S. Louis Bridges Jr， et al. Severity of Hypertension Mediates the Association of Hyperuricemia With Stroke in the REGARDS Case Cohort Study. Hypertension. Originally published2 Dec 2019.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳