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CCHC2019丨大咖齐聚,共议CAFFR应用的创新和革命

作者:国际循环网   日期:2019/12/30 13:22:30

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作为心血管疾病的防、治、救、康一体化链条的重要环节之一,心血管病诊断技术的发展一直以来备受关注。可以说 FFR等功能学检测技术的进步和更新很大程度上推动了心血管疾病的精准诊疗技术的飞速发展。

  作为心血管疾病的防、治、救、康一体化链条的重要环节之一,心血管病诊断技术的发展一直以来备受关注。可以说 FFR等功能学检测技术的进步和更新很大程度上推动了心血管疾病的精准诊疗技术的飞速发展。研究结果表明,中度狭窄患者(狭窄率50%~70%)仅凭造影图像,会有1/3的缺血患者会被忽略,错失PCI治疗机会;重度狭窄患者(狭窄率>70%)仅凭造影图像,会有20%的患者过度治疗,例如多放支架,其实这类患者可以延迟血运重建,标准的药物就可能达到理想的效果,FFR标准的建立弥补了这方面的不足。在中国心血管健康大会(CCHC)2019的冠脉生理诊断论坛上,CAFFR技术应用的再一次升级也为心血管介入手术的开展提供了更有力的保障。复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、广东省人民医院陈纪言教授、天津医科大学总医院杨清教授、北京大学第一医院郑博教授和上海交通大学霍云龙教授等专家参加此次论坛并做精彩发言。
 
 
 
  葛均波院士表示,虽然国际已公认冠脉生理学评价FFR指导的PCI治疗对患者远期获益意义巨大,但我国的FFR应用依然远低于欧美国家。实际上,FFR可以评价狭窄对远端血流的影响,准确地评价冠脉狭窄与心肌缺血的关系,并指导制定合理的治疗决策,优化患者的预后,因此中国和欧洲指南均将FFR指导PCI列为I,A级推荐。目前,来自中国、美国、欧洲的多个创新团队正在尝试采用影像计算FFR的方法来实现冠脉生理学评估。随着CAFFR产品的成功上市,希望这类最新的冠状动脉造影FFR分析系统能够成功的从新技术走向临床,成为国际冠脉生理学评估的“新标准”。
 
 
  霍勇教授就冠脉造影血流储备分数(CAFFR)临床研究进展作详尽报告。霍勇教授指出,当前从全球范围来看FFR的应用并不理想。其中,中国市场 FFR使用率不足1%。根据《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》,临床中需要行 FFR评估的患者人数约占冠脉造影手术量的 46%。霍勇教授认为当前FFR应用率低与FFR技术不够成熟密切相关。基于此,CAFFR临床研究应用了无需有创压力导丝和血管扩张药物的FFR系统。其主要终点为冠状动脉分析系统配套一次性血压传感器获得的CAFFR与对照产品FFR对比后的准确度。CAFFR诊断性能分析结果表明其诊断准确度为95.7%,这一结果发表在《Cardiovascular Research》。霍勇教授表示,后续将继续开展CAFFR上市后系列研究,以寻求更可靠的研究结果支持。
 
 
  陈纪言教授重点阐述了冠脉生理诊断在PCI手术中的重要性,他认为当前冠脉造影存在局限——它们只能对狭窄程度进行影像学评价,而狭窄到底对远端血流产生了多大影响(功能评价)却不得而知。而FFR恰恰可以弥补这一不足,从而成为目前冠状动脉生理学指导介入治疗的“金标准”。陈纪言教授详尽分析了当前FFR的技术壁垒和解决方案,他表示当前FFR现有技术存在压力导丝缺陷、耗时长、需要扩张药物、操作不方便以及价格昂贵等问题,而基于造影的FFR测量方法准确率达95%以上,操作简便、精准、高效且具有创新性。因此,陈纪言教授认为基于上述特点所研发的FlashAngio TM CAFFR System能够很好的发挥FFR的优势,帮助更多心血管医师更准确的作出生理学诊断并服务于PCI术的策略制定和执行。
 
 
  杨清教授从急性心梗患者的非罪犯血管功能学评价出发,通过血运重建策略选择的国际多项研究成果,总结了选择适当的患者和适当病变进行干预对于患者的预后至关重要,在FFR指导的完全血运重建能够减少再次血运重建。杨清教授对CAFFR、iFR等新功能学评价方法的应用充满期待。
 
  
 
  郑博教授、霍云龙教授分别就CAFFR指导分叉病变治疗策略和基于造影iFR、IFMR相关的预临床实验两方面印证了FlashAngio CAFFR系统在诊断方面的优越性和突出价值。他们表达了对于应用CAFFR的信心——去除有创压力导丝和血管扩张药物的影响后,医生在应用冠脉生理学检查的后顾之忧降至最低。
 
 
  随着时代的发展以及PCI技术的进步,如何更加有效指导PCI的指征和评估支架术后即刻的成功标准以及预后功能学和影像学的研究已经越来越受到重视。以FFR为主的血流功能学测定对PCI的指导和评估已经为越来越被国内外心血管专家所接受和认可。而FlashAngio TM CAFFR System系统对FFR进行再一次升级,经过技术的不断革新,FFR的应用率和应用前景将得到巨大提升。对我国乃至世界心血管介入医生提供的帮助也将更加显著,最终更好地服务于广大的冠心病患者。
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



CAFFR

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