高血压是急诊科的常见疾病，但通常急诊仅将高血压作为短期内评估患者健康状况的指标。近期，发表于Hypertension杂志的一项研究，针对急诊科高血压于心血管预后之间的相关性进行评估。

 

　　该研究的目的是研究急诊测量的血压是否与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心肌梗死或卒中的长期风险相关，并估计筛查预防ASCVD所需的测量个体数量。这项队列研究以2010年至2016年间某大学医院中就诊的人群为基础，个体信息通过瑞典国家患者登记获得，使用Cox回归估计其相关性。在300 193例受试者中，平均随访的3.5年中共出现8999例ASCVD事件。结果显示，收缩压和舒张压均与ASCVD、心肌梗死和卒中的发生有关，且在1级高血压（HR=1.15；95%CI:1.06~1.24）、2级高血压（HR=1.35；95%CI：1.25～1.47）和3级高血压（HR=1.63；95%CI～1.49～1.77）的范围内，随收缩压增加，相应心血管风险逐渐增加。收缩压≥180 mm Hg的患者，ASCVD6年累积风险为12%，而正常人群的风险水平为2%。此外，如果想在在平均随访期间成功预防一例ASCVD事件，需筛查患者数估计为151例，而实际需治疗患者数为71例。

 

　　研究人员认为，急诊科记录的血压与ASCVD事件、心肌梗死和卒中有关。因此，这项研究提示临床，急诊所记录的高血压情况应得到重视，这可以成为发现和改善高血压治疗的契机。急诊测量血压为降低高血压的发病率和死亡率提供了一个重要而尚未得到充分利用的工具。

 

　　参考文献：

 

　　Pontus Oras， Henrike H?bel， et al. Elevated Blood Pressure in the Emergency Department：A Risk Factor for Incident Cardiovascular Disease. Hypertension. Originally published2 Dec 2019.