有学者认为，知识储备情况可作为神经病理学临床表现个体差异的解释基础。近期，发表于Stroke杂志的一项研究探讨了知识储备情况对卒中后认知功能障碍与康复的调节作用。

 

　　这项研究是对韩国卒中队列功能和康复的中期分析。共有7459例首次卒中患者被纳入分析。研究将患者的教育程度、职业情况和由这2个变量综合得出的CR分数作为CR评判依据，根据韩国版简易精神状态检查标准，对卒中发作30个月后患者的认知情况进行分析。

 

　　研究结果显示，知识储备较低可增加卒中后出现认知障碍的风险。与受过高等教育的患者相比，中等教育程度患者的优势比OR=1.89（95%CI：1.64~2.19），初级教育患者的OR=2.42（95%CI：2.03~2.90）。与脑力劳动者相比，熟练体力劳动者的OR=1.48（95%CI：1.23~1.98），非熟练体力劳动者的OR=2.01（95%CI：1.42~2.83）。在多变量模型分析中，患者的简易精神状态检查总分在前3个月内增加（每月平均增加1.93分），然后趋于稳定（每月平均增加0.02分）。受教育程度、职业情况和综合CR分数的影响，各因素的斜率均呈下降趋势，即受教育程度、职业或CR分数越高，患者的认知能力恢复越快。在老年组，韩国版的迷你精神状态测试分数显示出长期下降，受教育水平的影响。同时，老年人群的精神状态测试分数呈现长期下降趋势，但较高的教育水平可改善这种情况。

 

　　研究人员提示，较高的教育水平和从事脑力劳动相关职业可以改善个体因卒中所致认知障碍，促进卒中后早期认知功能的快速恢复。此外，高等教育能最大限度地减少卒中后的长期认知能力退化情况，这在老年人群中尤为显著。

 

　　参考文献：

 

　　Minyoung Shin， Min Kyun Sohn， et al. Effect of Cognitive Reserve on Risk of Cognitive Impairment and Recovery After Stroke: The KOSCO Study. Stroke. Originally published11 Dec 2019.