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NEJM:血管紧张素阻断治疗可降低流感风险!

作者:国际循环网   日期:2020/5/29 11:42:13

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一直以来,关于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)究竟会增加还是减少冠状肺炎风险的争论从未停止过。

  编者按:一直以来,关于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)究竟会增加还是减少冠状肺炎风险的争论从未停止过。近期,新英格兰医学杂志发表了一项长期、大规模针对服用上述两类药物患者流感风险的观察性研究结果,或许能对这一问题的解答提供佐证。
 
  该项研究观察了700 994例有ACEI治疗史和230 028例ARB治疗史的患者,以及4 742 017例无任何血管紧张素阻断治疗史的患者。对基线年龄、性别、吸烟史、肥胖、流感疫苗接种、12种并发症(糖尿病、高血压、稳定型心绞痛、缺血性心脏病、心房颤动、卒中、哮喘、癌症、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、心力衰竭和痴呆)和流感爆发时间等因素调整后加以分析。
 
 
  在中位随访的8.7年中,接受过ACEI治疗的患者流感风险低于无治疗的患者(HR=0.66;95%Cl:0.62~0.70)(图A和C),并且这一风险与用药疗程呈负相关:疗程短于0.5年者,流感发病HR=0.99(95%CI:0.91~1.07);2.5~3.5年者HR=0.74(95%CI:0.65~0.85);5.0~7.5年者HR=0.52(95%CI,0.46~0.58)。对ARB的观察分析结果与ACEI相似(图B和D)。
 
  因此,使用ACEI和ARB类药物不会增加流感发病率,甚至在长期使用后还可降低流感的风险。这一观察结果或许可应用于冠状病毒(包括SARS-CoV-2)研究领域。
 
  参考文献:
 
  Sheng-Chia Chung, Rui Providencia, Reecha Sofat. Association between Angiotensin Blockade and Incidence of Influenza in the United Kingdom. NEJM. Originally published 8 May 2020.
 
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



血管紧张素

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