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NEJM丨别嘌醇不会减缓CKD进展

作者:国际循环网   日期:2020/7/7 11:28:08

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既往研究发现,血清尿酸水平升高与慢性肾脏疾病(CKD)的进展有关。

  既往研究发现,血清尿酸水平升高与慢性肾脏疾病(CKD)的进展有关。那么别嘌醇降低尿酸治疗能否对患有CKD且具有高进展风险的患者产生影响?近期发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)的一项随机对照试验研究对此进行了阐述。
 
  该研究纳入了无痛风病史的3期或4期成年CKD患者,尿白蛋白/肌酐≥265,(白蛋白mg,肌酐g)或eGFR至少下降3.0 ml/(min·1.73 m2·年)。主要结果是eGFR在104周的变化,用慢性肾脏疾病流行病学协作肌酐方程计算。
 
  研究人员将符合条件的369例患者随机分入为别嘌醇组(185例,每天100~300 mg)或安慰剂组(184例),每组均有3例患者在分组后立即退出。结果发现,别嘌呤醇组和安慰剂组之间的eGFR变化无显著差异[(-3.33,95%CI:-4.11~-2.55)vs. (-3.23,95%CI,-3.98~-2.47);MD=-0.10,95%CI:-1.18~ 0.97,P=0.85]。别嘌醇组的182例患者中有84例(46%)发生严重不良事件,安慰剂组的181例患者中有79例(44%)发生严重不良事件。
 
  文章指出,与安慰剂相比,在患有CKD且具有高进展风险的患者中,用别嘌醇降低尿酸治疗并不能减缓eGFR的下降。
 
  参考文献:
 
  Sunil V. Badve, Elaine M. Pascoe, M.Biostat, et al. Effects of allopurinol on the progression of chronic kidney disease. NEJM. Originally published 25 Jun 2020.

版面编辑:张冉  责任编辑:王雷



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