重视卒中后抑郁，女性更要小心丨ISC 2021-国际循环网

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重视卒中后抑郁，女性更要小心丨ISC 2021

作者:国际循环网日期:2021/3/19 10:40:57

卒中和抑郁是一对姐妹花，二者之间多有交叉。

编者按：卒中和抑郁是一对姐妹花，二者之间多有交叉。脑卒中后抑郁是卒中的常见并发症，严重者甚至产生轻生的念头。2021年国际卒中大会（ISC 2021）上公布的两项初步研究发现，卒中患者患抑郁的可能性比心脏病患者高近50%，女性卒中患者患抑郁症的风险比男性更高。

研究作者Naomi A. Mayman

研究人员认为这是迄今为止规模最大的卒中后抑郁症研究之一。他们使用相同的美国医疗保险数据进行了两项调查，研究纳入从2016年7月至2017年12月31日， 65岁或以上的因缺血性卒中或心脏病发作的住院患者。在为期两年的研究期间，1100多万医疗保险受益人中，有174 901人因缺血性卒中入院，193 418人因心脏病发作入院。随访1.5年，排除在卒中或心脏病发作前的六个月内有抑郁症病史的患者。

"卒中后患抑郁症的概率几乎是普通人群的三倍，且可能影响多达三分之一的卒中患者。卒中后抑郁症患者的生活质量和生存结局也较差，"研究作者、西奈山伊坎医学院神经学Laura K. Stein教授说。

比心脏病患者更易抑郁

在第一项研究（P22）中，研究人员发现：

与心脏病发作的患者（193 418）相比，卒中（174 901）患者患抑郁症的风险高50%左右。

在10.3%的缺血性卒中患者和11.8%的心脏病发作患者中发现焦虑史。有焦虑史的缺血性卒中患者患抑郁症的可能性是没有焦虑症的患者的1.7倍。

焦虑史是卒中后抑郁症的最强预测因素，而出院回家则可减少抑郁。

白人被诊断为卒中后抑郁症的可能性是其他人的1.33倍。

75岁及以上的患者被诊断为卒中后抑郁症的可能性比小于75岁的患者低0.79倍。

Stein教授表示：“我们没想到，抑郁症的累积风险会持续上升。这一发现证明，卒中后抑郁症不仅仅是难以适应卒中后生活的暂时后果。"

女性比男性更易抑郁

另一项分析（P21）表明，女性卒中患者（90 474人）患抑郁症的风险比男性卒中患者（84 427人）高20%。

从相同的医疗保险患者库中抽取，与没有多点追踪抑郁症进行随访的研究相比，综合住院、门诊和亚急性护理随访有助于更准确地检测新发抑郁症。研究人员计算出，在1.5年的随访中，女性较男性患抑郁症的风险高。

Stein说："我们目前的发现表明，在卒中发生后立即对抑郁症进行积极筛查和治疗的必要性，并对所有卒中患者进行卒中后抑郁症筛查的重要性，包括女性和有精神病史的患者。”

take-home message

卒中患者患抑郁症的可能性比心脏病患者高近50%。

女性卒中患者比男性卒中患者患抑郁症的风险高20%。

参考：Depression risk higher after stroke vs. heart attack and female vs. male stroke survivors.American Stroke Association International Stroke Conference – Presentations 22 and 21

版面编辑：张冉责任编辑:刘超颖