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[WCC2010]INTERSTROKE:90%脑卒中风险源自十种可控风险因素

作者:国际循环网   日期:2010/7/2 10:57:00

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2010年6月18日(中国北京)——一项评估脑卒中风险因素的大型病例-对照实验研究显示,90%的脑卒中风险源自10种可控风险因素。其中高血压对所有脑卒中亚型来说都是最重要的风险因素,对脑出血来说是尤其危险的风险因素。

    2010年6月18日(中国北京)——一项评估脑卒中风险因素的大型病例-对照实验研究显示,90%的脑卒中风险源自10种可控风险因素。其中高血压对所有脑卒中亚型来说都是最重要的风险因素,对脑出血来说是尤其危险的风险因素。
    “很多脑卒中的证据是由心脏疾病推断而来,因此风险因素也与心脏疾病相同,但两者风险因素的相对重要性不同。”研究组长Martin O’Donnell博士(加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学)告诉heartwire。“我们目前需要思考的是心脏疾病的风险因素与脑卒中的风险因素是否相同呢?要旨是这些已经确定的风险因素对减少脑卒中的风险是非常重要的,有些似乎比预想的还要重要。”TINTERSTROKE研究结果在这周的世界心脏病学大会上进行了发布,并于2010年6月18日在Lancet上在线公布。与以前公布的有关冠心病的INTERHEART研究类似——该研究由Salim Yusuf博士(加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学)领导、确定了90%的疾病风险源自9种可控风险因素,INTERSTROKE研究表明很多脑卒中能够被预测,(其风险因素)相对来说较易测量,例如控制血压能减少疾病负荷。 “50%的心肌梗死归因于高血脂,而在低收入人群,可能无法常规进行血液分析检查。”O’Donnell说,“高血压则不同。你可以告知患者存在这种风险因素,高血压的重程度可以用很多设备测量,也不需要具备很多医学专业知识。改善高血压的药物有很多,也可以通过提倡限制盐摄入等策略在群体水平上纠正高血压。”
The INTERSTROKE研究
    在世界心脏病学大会上,组织者和演讲者们都强调了全球脑卒中负担,指出这种疾病对中低收入国家的影响比重较大。例如,这些中低收入国家脑卒中死亡病例占全球病例的85%以上。然而,各种风险因素对脑卒中负担的影响程度目前还不完全清楚,  尤其是在低收入国家,这是由于大部分临床试验数据都来自发达国家或者西方化国家。
    INTERSTROKE研究是一个标准病例-对照研究,旨在评定不同地区常规脑卒中亚型已存在和新出现的风险因素的重要性。分析中一共包括了3000例首发急性脑卒中病例和3000例来自22个国家的对照病例。仅有14%的患者来自高收入国家,而81%的患者来自亚洲、印度或者非洲。
    总体上来说,自我报告的高血压是脑卒中最强的风险因素,其对出血性脑卒中的影响要比缺血性脑卒中的影响大。高血压史使脑卒中的风险增加2.5fold以上。如果应用更严格的高血压定义——血压>160/90 mm Hg,这种风险因素的相关性会增加。
    全球80%的脑卒中风险因素源自高血压、吸烟、腹性肥胖、饮食不当、缺乏体力活动,这些风险因素可以解释80%的缺血性脑卒中风险和90%的出血性脑卒中风险。如果模型中包括了其他风险因素——糖尿病、饮酒、社会心理因素、载脂蛋白B/A1的比值、心血管因素(心房纤颤或心房扑动、陈旧性心肌梗死、瓣膜病变),则这十种风险因素可解释90%的脑卒中风险。高血压、吸烟、腹性肥胖、饮食不当、饮酒是出血性脑卒中最重要的风险因素。

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版面编辑:沈会会  责任编辑:其他


脑卒中风险常见风险因素高血压

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