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[ESH2011]心力衰竭患者的血压控制以及体位性血压变化

Hypertension Control and Postural Blood Pressure Changes in Heart Failure Patients

作者:国际循环网   日期:2011/6/25 13:50:54

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目的:评估合并心力衰竭(HF)的高血压患者血压控制以及体位改变所导致的血压波动。

    目的:评估合并心力衰竭(HF)的高血压患者血压控制以及体位改变所导致的血压波动。
    设计与方法:通过联合波兰多个心力衰竭门诊进行前瞻性多中心研究,同时该研究也是波兰国家心血管病防治工程POLKARD(2007-2009年)的重要组成部分。研究涉及的数据全部来自心力衰竭患者规律的门诊随访和病历资料;血压由经验丰富的高年资护士在患者坐位时测得。此外,直立位血压由站立后的第1和第3分钟时测得。以患者高血压病史长短为基线,采用SAS9.2软件进行统计学分析。
    结果:本研究纳入了403位高血压病患者,其中有215位患者既往已确诊为高血压,并且完成了随访。受试者的年龄、收缩压/舒张压、左室射血分数等资料如下:(68±9)岁(46~94岁不等),(131±19)/(80±12)mm Hg,(34±10)%。受试者中,73%为男性,96%的患者心功能处于I~III级(NYHA分级),92%的患者患有冠心病,而这其中又有65%曾罹患心肌梗死。受试之前明确糖尿病及慢性肾功能不全的患者分别为33%和25%。患者服用ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯、地高辛、他汀的比例分别为:33%(7%)、76%、64%、46%、11%、69%。
    结论:在极高危的慢性充血性心力衰竭患者中,血压控制不良的情况依然严重。根据《指南》的建议,有必要加大药物治疗的强度。另外,这些患者直立体位时低血压或高血压状态也说明自主神经系统功能失调,而这限制了更为积极的降压药的应用。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡


心力衰竭体位性血压变化

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