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阻塞性睡眠呼吸暂停的女性患者伴或不伴持续气道正压通气治疗的心血管死亡率:一项队列研究

作者:国际循环网   日期:2012/5/4 10:05:31

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问题:女性中,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是心血管死亡的危险因素吗?持续气道正压通气(CPAP)治疗降低死亡风险吗?

  问题:女性中,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是心血管死亡的危险因素吗?持续气道正压通气(CPAP)治疗降低死亡风险吗?
  方法:这是一项前瞻性观察性队列研究,纳入西班牙两个睡眠诊疗中心的女性,均为1998~2007年因可疑OSA被转诊,并接受诊断性睡眠研究。呼吸暂停低通气指数(AHI)<10的女性为对照组;AHI≥10,诊断为OSA(AHI 10~29为轻度至中度,AHI ≥30为重度)。女性如果每天使用CPAP ≥4小时为治疗组,若每天使用CPAP<4小时(或未被处方)则为未治疗组。随访至2009年12月,主要终点为心血管死亡率。
  结果:共1116例女性被纳入(中位随访,72个月)。对照组心血管死亡率较低,为0.28/100人年,未治疗的轻度至中度OSA组为0.94/100人年,未治疗的重度OSA组为3.71/100人年。与对照组相比,心血管死亡率完全校正的风险比为:未治疗的重度OSA组3.50;CPAP治疗的重度OSA组0.55;未治疗的轻度至中度OSA组1.60;CPAP治疗的轻度至中度OSA组0.19。
  结论:女性的重度OSA与心血管死亡风险升高相关,充分的CPAP治疗可能降低这一风险。
  观点:男性的OSA与心血管危险因素和心血管死亡率相关。这项研究提示,与OSA相关的心血管疾病死亡率风险在女性中亦存在。基于这些结果,推荐开展评价女性患者OSA治疗与心血管疾病风险关系的随机对照试验。(Elizabeth A. Jackson, MD)
  Ann Intern Med 2012;156:115-122.
 

版面编辑:沈会会  责任编辑:耶隶晓静


阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气

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