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[ESC2012]TRILOGY研究结果解读与其临床意义——李为民教授专访

作者:  李为民   日期:2012/9/20 18:05:11

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这是比较早期进行的一个试验,为期2.5年,中国共入选300多例患者,是在不进行血运重建的患者中进行的试验,迄今为止,TRILOGY研究是关于普拉格雷和氯吡格雷最大规模的随机、双盲、头对头试验,主要终点为心血管死亡、心肌梗死、卒中。我们做的工作挺多,整个试验的管理过程均比较严谨,在不断地进行检查。

  李为民 哈尔滨医科大学附属第一医院
《国际循环》:
非常感谢李为民教授接受《国际循环》在ESC 2012 慕尼黑现场接受采访,TRILOGY研究试验已经公布,您是TRILOGY研究试验在中国的负责人之一,请您简单介绍一下该试验在中国进行的情况。
 李为民教授:这是比较早期进行的一个试验,为期2.5年,中国共入选300多例患者,是在不进行血运重建的患者中进行的试验,迄今为止,TRILOGY研究是关于普拉格雷和氯吡格雷最大规模的随机、双盲、头对头试验,主要终点为心血管死亡、心肌梗死、卒中。我们做的工作挺多,整个试验的管理过程均比较严谨,在不断地进行检查。
《国际循环》:那么您认为TRILOGY试验的长处是什么?尽管其是一个中性结果,但毕竟是一个很严谨的试验。
李为民教授:我认为是这样的,大家都知道TRITON研究,该研究得出的结论是疗效终点两者有差别,但是其出血发生率,也就是安全性方面有差别。TRILOGY研究则表明普拉格雷和氯吡格雷在主要疗效终点方面没有显著差异,在安全性方面两组也没有明显差别,只有一点,就是大出血和小出血联合方面稍微高一些,这表明普拉格雷和氯吡格雷在安全性方面没有太大差别。普拉格雷和氯吡格雷都是无活性的前体药物,但是普拉格雷具有较高的活性代谢转化率以及更高的生物利用度,起效更快,其抗栓效果较好,出血发生率较强,反过来也说明其抗栓作用好;而氯吡格雷起效较慢、作用稍差一些,但是安全性也挺好,如果两者在安全性方面近似,至少为临床医生提供一种选择,如果考虑哪些患者需要应用普拉格雷,我想应该是年龄是<75岁、没有出血风险、糖尿病或既往有心肌梗死的患者可能净获益更大。

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版面编辑:赵书芳  责任编辑:张衡


TRILOGY研究普拉格雷氯吡格雷

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