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[OCC2013]东方会:站时代前沿 肩负创新与责任——2013东方会大会主席葛均波院士专访

作者:  葛均波   日期:2013/5/28 14:57:02

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东方会创办的初衷就是打造一个精品学术交流平台让国内的心血管临床医生能及时了解到心血管病诊疗技术的新成果、新理念、新进展。经过这些年发展,东方会已成为国内乃至国际上知名的品牌会议,更希望东方会真正成为学术沉淀的标样。东方会一直秉承"普及、提高、创新"的理念。

葛均波院士  东方会大会主席

  《国际循环》:OCC2013已成功举办7届,作为大会主席,本届大会又赋予的新涵义和新责任,请您介绍一下有何新意义?本届会议特色和亮点囊括哪些?

  葛均波院士:东方会创办的初衷就是打造一个精品学术交流平台让国内的心血管临床医生能及时了解到心血管病诊疗技术的新成果、新理念、新进展。经过这些年发展,东方会已成为国内乃至国际上知名的品牌会议,更希望东方会真正成为学术沉淀的标样。东方会一直秉承"普及、提高、创新"的理念。

  首先,普及是东方会基石。国内外心血管领域的循证医学证据(指南、共识)已经相对成熟,但是很大程度上并未真正应用到临床实践。基于此,东方会特别设置的论坛和课程就是推动此转化的进程,真正把证据普及给医生,也就是"跟着指南走"。

  其次,提高是东方会的飞跃。东方会一直关注国际上的最新进展。本届会议继续邀请国内外大师级专家针对心血管领域最前沿、最顶级的热点进行讲授。之后各分论坛将分别展开学术盛宴,这也是提高临床学术进程的有力内涵。

  最后,创新是东方会的灵魂。众所周知,2011东方会上我们完成国内首例经皮主动脉瓣置换术、2012东方会又完成国内首例经导管二尖瓣修复术。可以说这两项新技术的成功完成引领了我国该领域的方向。因此创新一定是东方会秉承的理念和追求。提前"爆料"一下,本届会议我们会精心准备一份新技术登陆我国,请拭目以待。

  《国际循环》:刚刚公布的我国冠心病介入数据显示,2012年我国完成38万多例PCI,您如何评价这个数字?

  葛均波院士:2012年我国完成38万余例PCI,还有相当比例的在县级医院所完成的PCI未纳入该统计数据,这也是今后将关注的问题。

  必须明确,首先,从数据验证了科学性。从2007年卫生部颁布PCI规范化培训项目以来,通过几年的教育培训,我国PCI医生整体水平逐渐提升,越来越规范。

  其次,数据显示,我国平均支架数是1.68枚,这也与国际水平相近。但同时看到,有个别医院的支架置入数量明显高于平均值的。由于每位患者的病情不太一样,我们会进行随机抽样,进行有效检测,以掌握更真实的情况。使我国的介入心脏病学走上健康正规的发展路线。

  第三,适应证掌握比较合理。介入心脏病学在发展的过程中,可能会存在一部分医生对适应证的掌握不严格或理解有偏差的问题,但经过这几年的教育培训,规范化不断完善。

  《国际循环》:针对我国心脏介入现状,从管理角度来讲,您有何建言建策?

  葛均波院士:只有具备严格的规章制度,以及良好透明的监督机制,我认为任何事情均可做好。

  这几年,霍勇教授和卫生部医政司等协作进行了大量的工作。可以说,我国心脏介入大方向是好的,例如我国药物洗脱支架使用率高的问题,应该一分为二的看,目前国内外多项研究证实了药物洗脱支架的临床获益要好于金属裸支架,因此药物洗脱支架有其合理应用的地方。另外随着我国药物洗脱支架的国产化,费用支出明显下降。

  需要强调,我国和国外国情以及临床治疗理念尚不同,医疗政策和医疗保险覆盖更不同,因此不能照搬国外的数据进行盲目的比较,容易误导公众。

  《国际循环》:心脏瓣膜介入治疗已成为热点。对于新技术,您一直是领航和开拓者,该领域的进展如何?未来趋势如何?

  葛均波院士:微创介入心脏病学是近年来医学知识革命的进步,在这一过程中,不可否认包括副作用、并发症、费用等均是临床面临和需解决的问题。正确客观认识介入心脏病学的真谛,不神话不妖魔化。

  无论是行内科还是外科手术,只要对患者有益,均是可行的。二尖瓣,主动脉瓣,肺动脉瓣,还有结构性心脏病等,以前均为外科进行,现在随着技术的发展,内科治疗不仅创伤性小、出血少、感染少,而且患者很快恢复,患者在心理上也有很大的积极作用,对于社会和谐起到看了积极作用。因此说,心脏瓣膜介入治疗已经是未来趋势。但也需要注意,器械价格对于患者来讲,还属于自费且费用昂贵。要仔细考虑如何降低费用,目前国内也有公司正在跟国外研制更好,更经济的设备,希望更早应用。

  我国经济虽然飞速发展,但我希望政府应该承担相应的的责任来加强制度的监管和对创新发展的支持。在创新方面,虽然科学家勇于承担起科研创新,但目前很多国家制度遏制了创新,审批过程繁文缛节,创新的路上存在着许多制度阻碍,这无疑延缓了新技术的发展时效性。因此一个国家如果要成为一个科技强国,必须从制度上改变理念,鼓励创新。

  《国际循环》:您由一名普通医学生成不断长为,您的成长之路无疑受大家敬仰。但作为一名普通医生,您有何建议,如何带动更多人的成长?

  葛均波院士:应该说,我感谢我成长之路上的所有老师,比如吴孟超院士、陈灏珠院士等。

  我想和大家分享的是,我一直努力做好一名医生。朱国英教授曾经讲如何做一个好医生?当一名患者怀着忐忑不安的心情来门诊看病的时候,患者从缝在内衣里的钱一张一张往外数的时候,那一刻,一个合格的医生就应该意识到如何为患者节省医药费。我一直强调,一个人学医的目的是为了什么?我认为成为一名真正能为患者治病的好医生才是第一位的,一定要把患者的利益放在第一位。

  另外,需要注意,医学生应从学校开始,就努力钻研,善于发现细节,并于临床相结合。另外,一定要努力学习英语,才能进行国际学术交流,这也是走出去,学回来的基础保证。

 

版面编辑:张国建


经皮主动脉瓣置换术经导管二尖瓣修复术PCI霍勇

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