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[HFSA2013]睡眠呼吸暂停可使急性心力衰竭预后恶化

作者:国际循环网   日期:2013/11/14 14:44:43

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俄亥俄州州立大学Rami N Khayat博士及同事的一项前瞻队列研究显示,发生于ADHF期间的睡眠呼吸障碍(SDB),尤其CSA,可预测3个月和6个月时心脏原因再入院风险增高,并使3年时的死亡率增加2/3。

  俄亥俄州州立大学Rami N Khayat博士及同事的一项前瞻队列研究显示,发生于ADHF期间的睡眠呼吸障碍(SDB),尤其CSA,可预测3个月和6个月时心脏原因再入院风险增高,并使3年时的死亡率增加2/3。

  Khayat介绍,SDB是心衰最常见的合并症之一,超过70%的ADHF患者存在SDB。他建议对住院心衰患者常规筛查和治疗CSA或OSA,可能是降低ADHF再入院和死亡率的实用策略。

  本研究为单中心研究,入选2007~2010年1117例因ADHF住院患者,LVEF均≤45%且未被诊断为SDB。SDB定义为AHI>15次事件/小时(通常考虑为中度呼吸暂停)。结果显示,344例患者有CSA,525例有OSA。和无SDB者相比,有CSA和OSA者年龄更大,LVEF更低,住院时间更长。OSA患者BMI显著高于无SDB患者,CSA患者则无显著差异。Khayat承认许多患者的SDB可能是急性心衰综合征的一方面而非独立问题,但SDB仍是心衰恶化的独立因素,“不能由LVEF、左心室舒张末内径、BNP水平或其他因素解释”。他补充,“我们曾在类似人群中进行过有效性研究,提示SDB在患者出院后并未消失或改变。”

版面编辑:张国建


睡眠呼吸暂停急性心力衰竭预后恶化

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