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JACC:低水平的脱氢表雄酮预测老年男性冠心病风险

作者:国际循环网   日期:2014/10/23 14:53:43

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血浆中较低水平的肾上腺性激素脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸酯是老年男性冠心病事件风险增加的预测因素。但不能预测老年男性脑血管事件风险。

  瑞典歌德堡大学Åsa Tivesten博士及同事发表于Journal of the American College of Cardiology的研究发现,血浆中较低水平的肾上腺性激素脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸酯是老年男性冠心病事件风险增加的预测因素。但不能预测老年男性脑血管事件风险。

  虽然DHEA及其硫酸酯水平随年龄下降,大家对其相关的血管和代谢作用了解较多,但DHEA及其硫酸酯与心血管事件的关系尚不清楚。研究纳入男性骨质疏松性骨折研究中2416例基线时69~81岁的男性。随访5年,从瑞典国家注册中获取其心血管临床预后数据。主要终点是冠心病或脑血管疾病。

  研究期间,302例发生冠心病,225例发生脑血管疾病。DHEA及其硫酸酯与校正年龄后的冠心病事件风险呈反相关(DHEA:每1个标准偏差增加的HR = 0.82,95%CI:0.73 ~ 0.93;DHEA硫酸酯:每1个标准偏差增加的HR = 0.86,95%CI:0.77 ~ 0.97)。然而,他们发现DHEA及其硫酸酯水平与脑血管事件风险增加无关(DHEA:每1个标准偏差增加的HR = 0.91,95%CI:0.79 ~ 1.04;DHEA硫酸酯:每1个标准偏差增加的HR = 0.9,95%CI:0.79 ~ 1.02)。调整传统的心血管危险因素、血清总睾酮和雌二醇、C反应蛋白和肾功能后,并未使结果发生改变;另外,排除前2.6年随访以降低反向因果概率后,也未使结果发生改变。

  密歇根大学Nadia R. Sutton博士和David J. Pinsky博士评论,研究结果“显示了死亡率与DHEA的负相关比与DHEA硫酸酯更明显,这提示DHEA可能是更重要的预后预测因素,尽管低水平的血浆DHEA浓度与DHEA硫酸酯有关”。这可能为之前仅比较DHEA硫酸酯与心血管预后的阴性研究带来启发。“理想的解决方案可能是加权模式生物标志物的使用,这将考虑典型的生化作用,并提供个体化的生物指纹,以更准确定义个体未来事件风险……DHEA可能是一种新的生物标志物。”

版面编辑:张楠  责任编辑:侯丹丹


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