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[GWICC2014]合并心力衰竭的心房颤动患者的管理

作者:  董吁钢  S.C.Simth   日期:2015/2/3 18:05:22

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编者按:心房颤动(AF)与心力衰竭(HF)是两种非常流行的心血管疾病,严重影响患者健康并威胁生命。临床上,二者常伴发存在,是对危险组合。世界心脏联盟主席(WHF)、美国北卡罗莱纳大学教堂山分校Sidney C. Smith教授和中山大学附属第一医院董吁钢教授在接受《国际循环》专访时,针对合并HF的AF患者的管理问题分享了自己的经验。

  Sidney C. Smith教授:AF及充血性HF对患者而言都非常危险,二者伴发存在时情况更差。据我们所知,服用抗凝药物预防血栓对AF患者非常有帮助。但是,我们也知道,在中国仅极少数AF患者接受抗凝治疗。我认为,临床医生若想改善合并HF的AF患者的临床症状并防治卒中及血栓事件的发生,首先需应用抗凝药物对AF患者进行更好的治疗来降低卒中发生率。这是一种对中国AF患者非常有帮助且简单的方法。其次,应用能改善心肌收缩力及工作效率的药物对治疗合并HF的AF患者也有一定帮助。对HF进行非常好的治疗并在合并AF时进行抗凝,将能减少卒中及HF所致的死亡发生。

  董吁钢教授:合并HF的AF患者的管理与普通AF患者不同。例如,普通的AF患者如果是阵发性AF,通过射频消融加药物治疗,这些患者的阵发性AF可能得到有效控制。但如果AF患者合并HF,虽也可通过射频消融治疗,但复发率太高。因此这些患者需更好地防止并发症的发生。

  AF可能导致血栓并发症,预防血栓并发症,除华法林外还有新型口服抗凝药。既往有很多研究认为,严格的心室率控制与宽松的心室率控制,对AF患者的预后似乎并无显著差异。但是,对于合并HF的AF患者则不同。尤其HF患者使用β受体阻滞剂控制好心室率,既可提高患者的生活质量,又可改善心室重构,更好改善HF患者预后。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍


心房颤动心力衰竭

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