在Am Heart J发表的一项新研究发现,空腹血糖受损(IFG)可能是成人无症状性心肌梗死(MI)的一个预测因素。
研究者对动脉粥样硬化多种族研究(MESA)数据的分析显示,近6000例受试者中,与空腹血糖正常者相比,IFG者患无症状MI的概率更高(校正OR=1.60,95%CI:1.0~2.5)。这种相关性在男性中较明显(充分校正OR=1.89,P=0.03),但女性中不存在。
研究主要作者、美国维克森林大学医学院R. Brandon Stacey讲到,IFG患者罹患MI的风险更高,但他们可能并不知情。他建议对IFG患者开展更仔细的筛查,若发现典型或不典型症状,则予更仔细检查。
MESA于2000年7月~2002年9月纳入6814例年龄45~84岁的成人,所有受试者均无心血管疾病或未使用起搏器。本次分析中,研究者评估了MESA中5885例基线无糖尿病的受试者数据。其中,930例有IFG,其余4955例空腹血糖正常(对照组)。IFG定义为空腹血糖100~125 mg/dl,无症状MI定义为12导联心电图出现病理性Q波或小Q波伴ST-T异常。
IFG组无症状MI患病率明显高于对照组(3.5% vs. 1.4%,P<0.001)。与空腹血糖正常者相比,IFG患者的无症状MI校正OR显著更高(OR=1.78,95%CI:1.12~2.77,P=0.02),且这种相关性在进一步校正混杂因素后仍显著(OR=1.60,P=0.048)。
研究者分析,该发现证实了IFG及其相关结局在无症状MI发生中的重要地位。另外,Stacey强调需开展更多研究以优化无症状MI的筛查、识别和治疗。