共识强调，临床实践中医生可采用LDL所携带的胆固醇即LDL-C而非整个LDL-C颗粒来评估心血管风险及治疗获益。现有证据表明，LDL累积负担决定了ASCVD的发病和进展。LDL-C水平与心血管风险呈剂量依赖性对数线性相关，且该相关性独立于其他心血管危险因素之外。对相关研究的荟萃分析显示，降LDL-C可降低心血管事件风险，且该获益与LDL-C的绝对降幅呈正比。

 

　　该共识的意义在于提醒临床医生在现实实践中可根据患者基线心血管风险、基线LDL-C水平及降脂治疗持续时间进行降LDL治疗选择；并对心血管高危患者尽早启动降LDL治疗以期更好地降低终生心血管事件风险。

 

　　共识编写小组联合主席John M. Chapman教授强调，LDL与动脉粥样硬化斑块之间存在因果关系，LDL不仅是ASCVD的生物标志物还是其致病因素。另一位联合主席Alberico L. Catapano教授指出，LDL是重要治疗靶点，饮食及生活方式干预等所有能降低LDL的方法均能有效降低CVD风险，且其作用强度与LDL降幅相关。韦恩州立大学Brian Ference强调，降LDL应坚持早期干预。哥伦比亚大学医学中心Henry N. Ginsberg教授认为，大多数情况下，LDL-C能反映LDL颗粒的水平，可用于评估CVD风险并作为治疗靶点。近期发布的有关PCSK9抑制剂的FOURIER研究及SPIRE-2研究结果则进一步夯实了胆固醇理论。