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血清钙水平较低或可增加突发心搏骤停风险

作者:国际循环网   日期:2017/10/20 10:17:18

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一项最新研究表明,血清钙水平较低,即使在正常范围内,也可能会增加心搏骤停(SCA)风险。

    一项最新研究表明,血清钙水平较低,即使在正常范围内,也可能会增加心搏骤停(SCA)风险。

 
    研究者希达-西奈心脏研究所的Kyndaron Reinier等对267例SCA患者发病90天的实验室结果和445例与之相匹配的同区域日常临床实践中的对照者实验室结果进行对比分析。结果发现,与对照者相比,SCA患者的校正后血清钙水平更低(9.18 mg/dl vs. 9.27 mg/dl,P=0.03),其肌酐清除率、白蛋白水平及平均左室射血分数均更低,血钾水平更高,且多为非洲裔美国人及伴有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病,更多接受血液透析和利尿剂治疗者。多因素分析显示,校正人口统计学因素、并发症、左室射血分数及血钾水平后,与血清钙水平处于最高四分位距组(>9.55 mg/dl)者相比,血清钙水平处于最低四分位距组(<8.95 mg/dl)者SCA风险显著增加(OR=2.33,95%CI:1.17~4.61);除外接受血液透析治疗者后的分析结果与上述结果相似(OR=2.0)。进一步数据分析显示,血清钙水平每降低1个单位可使SCA风险增加63%(OR=1.63,95%CI:1.06~2.51)。需强调的是,与对照者相比,SCA患者的QT间期更长(465 ms vs. 425 ms,P<0.001),这也支持血清钙水平足够低时会发生威胁生命的心律失常。
 
    上述结果提示,即使血清钙水平处于正常范围内的较低水也可增加SCA风险。研究者分析认为,这可能与血清钙水平较低可增加细胞内钙超负荷,在缺血发作期导致细胞死亡,增加甲状旁腺激素水平而导致的不良心血管影响有关。
 
    梅奥诊所的Hon-Chi Lee评论认为,该研究首次显示近期血清钙水平较低可独立增加一般人群的SCA风险。未来,有必要进一步开展更多研究,旨在确定对血清钙水平处于最低四分位距患者补钙干预能否降低其SCA风险。
 
    From Medscape Cardiology
 
    

版面编辑:张冉  责任编辑:朴贤婧


血清钙水平较低增加突发心搏骤停

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