目前，已有随机对照试验结果显示，大血管阻塞性卒中患者采取血管内治疗（EVT）效果良好，因此，各地都在实行各种措施以优化EVT流程，缩短患者治疗时间。为此，研究者们提出一项简化性全网卒中工作流程改进项目，希望评估该项目最终带来的改善效果。

 

　　研究者提出的工作流程改进项目，主要用于静脉溶栓治疗，采取全网点对点的方式和基于团队的绑定算法，将其应用于地区内发生卒中的个体，对工作网络覆盖地区内所有卒中治疗团队进行非技术技能培训并提供针对卒中的模拟训练。研究者共纳入268例接受EVT治疗的患者，并记录其进行介入治疗前后围术期的时间。在进行多中心评估后，研究者发现需二次转院的患者从发作到接受EVT治疗的时间中位值缩短了近1 h（P=0.117），其中进行腹股沟穿刺所需时间中位值缩短15.5 min（P=0.063）。对直接送入EVT治疗中心的患者，进行腹股沟穿刺的时间中位值也缩短10.5 min（P=0.167），但改进项目在不同治疗中心内的优化效果异质性明显（P<0.001）。

 

　　由此可见，简化性全网工作流程改进项目确实能缩短患者进行EVT的全程时间，期待将来这一项目也可改善卒中治疗团队的整体工作效果。

 

　　参考文献：

　　Bohmann FO，Tahtali D，Kurka N et al. A Network-Wide Stroke Team Program Reduces Time to Treatment for Endovascular Stroke Therapy in a Regional Stroke-Network. Cerebrovasc Dis. 2018 Mar 27;45(3-4):141-148.