流量统计 总流量:514339 跨越巅峰: 3/79820 热点追踪:1/74556 巅峰对话:1/36311 经典回顾:1/16163
中外专家现场专访:9/223355
会议采风 :45/84134
聚焦SATURN研究
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前言
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- 多数心血管事件是基础动脉粥样硬化疾病的临床表现。既往研究表明,以动脉造影或血管腔内超声(IVUS)检测的动脉粥样硬化进展对未来临床事件的发生具有预测价值,而逆转斑块与心血管事件减少血管;他汀降胆固醇治疗是当前稳定/逆转斑块最有效的治疗手段,也积累了一定证据。既往研究还显示,降低LDL-C同时显著升高HDL-C是他汀逆转斑块的主要机制;不同他汀制剂对血脂谱的综合影响以及逆转斑块的效果...【全部内容】
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跨越巅峰——SATURN研究:首项他汀头对头比较对动脉粥样硬化斑块影响的随机试验
研究背景
SATURN(Study of Coronary Atheroma by Intravascular Ultrasound: Effect of
Rosuvastatin Versus
Atorvastatin,冠状动脉粥样硬化斑块血管腔内超声研究:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀疗效对比)试验是一项为期104周的随机、双盲、平行分组的多中心IIIb期研究,旨在运用IVUS检测,对比瑞舒伐他汀40mg/d和阿托伐他汀80mg/d对有冠脉造影适应证的高胆固醇血症患者的动脉粥样硬化负荷的影响,进一步阐明不同他汀对斑块影响...【全部内容】
热点追踪——SATURN研究报道荟萃
既往研究表明,动脉粥样硬化进展会引起心血管事件的发生,并对未来心血管事件发生的风险具有预测价值,而逆转斑块与心血管事件减少相关。他汀降低LDL-C从而稳定/逆转斑块的作用已经积累了一定证据,但不同他汀制剂降低LDL-C以及逆转斑块的效果存在差异。美国心脏病协会2011科学年会(AHA2011)上公布的SATURN试验是一项2种强效他汀头对头比较用于冠心病患者观察其斑块负荷变化的随机对照研究,结果表明强化他汀治疗不仅安全、有效地大幅降低了LDL-C,而且显著逆转了目标冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块,为强效他汀逆转斑块增加了最新的强有力证据。
巅峰对话
Prof Ballantyne: 这一结果会鼓励临床医生更积极地进行他汀治疗。亚洲患者可能更敏感,我们观察到中国和日本人群应用10mg剂量可能达到和欧美人群应用20mg剂量同样的LDL-C水平。
严晓伟教授:在中国我们对ACS和冠心病合并糖尿病患者要求将LDL-C降至80mg/dl以下,但达标率非常低。通过SATURN试验,我们认识到强化他汀治疗以降低LDL-C对逆转斑块非常有帮助。这一结果对促使中国医生更积极地降低LDL-C有重要意义。我完全赞同Ballantyne教授的观点,这不是剂量的问题,而是我们能否确保LDL-C达标的问题。
对话视频与全文
中外专家现场专访
SATURN试验带给我们科学意义是,把LDL-C降得更低一些,斑块逆转会更明显。过去也有很多他汀稳定/逆转斑块的试验,但是SATURN是第一次观察到如此大幅度逆转斑块的结果的试验。...
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严格来讲,这个研究并不是非常新的概念,应该说是REVERSAL研究跟ASTEROID研究的延续,是将这两个研究结合在一起,观察这两种药之间哪个获益更多一些。...
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降低LDL-C是目前冠心病一级和二级预防最主要的手段,在降低LDL-C时首选的药物很重要。我们已知一种他汀的起始剂量大概能使LDL-C降至何种水平,剂量加倍也只能使降幅增加6%左右。...
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基于过去几年中我们进行的IVUS研究数据,我认为在SATURN试验中观察到的结果再次使医生和患者确信,使用最高剂量的他汀非常安全,耐受性好,且对血脂水平有非常好的调节作用。...
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遵循指南还是我们首先要强调的。美国和全球各地区指南都对一级预防和二级预防临床试验做了很好的分析和总结。指南对LDL-C治疗目标值做出了明确要求。例如我本人主要治疗的急性...
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SATURN研究结果表明2种他汀都能够使冠状动脉粥样硬化斑块明显逆转,而且逆转的程度和比例都是前所未有的,并且耐受性非常好。...
我想选择的最终的目标还是说应该去选择尽可能能够达标,但是他汀有强有弱,像瑞舒伐他汀的疗效总体比较强,阿托伐他汀也属于比较强效的,可能比较容易达到降低50%的目标。...
首先我非常赞同这一建议。综观近些年的大量研究,他汀治疗将LDL-C降至更低水平,均一致显示出更好的结局,因此我认为对极高危患者而言,将LDL-C降至<70mg/dl是更好的目标。...
SATURN研究告诉我们这些高剂量的他汀类药物耐受性很好,这对于需要管理胆固醇尤其是LDL-c水平升高患者的临床医生来说是好消息。...
经典回顾——瑞舒伐他汀逆转动脉粥样硬化斑块的坚实证据
COSMOS研究:瑞舒伐他汀对稳定性冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块的影响:在日本患者中以IVUS评估瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化影响的多中心研究