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进一步降低脑卒中临床用药ARB能否或缺？-JIKEI HEART试验启示
 
 
  编者按：血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是近十多年心血管药物治疗领域里的一大进步，近年发表的多项ARB随机临床干预试验（如LIFE、SCOPE、Val-PREST、CHARM、VALIANT、PRIME及RENAAL）已证实ARB具有明显的心脏、肾脏及血管保护作用，美国JNC7、2003年《欧洲高血压治疗指南》和2005年《中国高血压防治指南》均将ARB列为高血压治疗的起始药物和维持药物。许多降压药物在使血压达标的同时，相应减少了心血管事件的发生。本月在巴塞罗那召开的欧洲心血管年会暨世界心脏病学大会（ESC/WCC 2006）上，一项日本Jikei大学医学院完成的缬沙坦大规模临床试验，对此问题给出了新的依据。
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媒体报道
 
   
 
  • 进一步降低脑卒中临床用药ARB能否或缺？-JIKEI HEART试验启示

    • 编者按：血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是近十多年心血管药物治疗领域里的一大进步，近年发表的多项ARB随机临床干预试验（如LIFE、SCOPE、Val-PREST、CHARM、VALIANT、PRIME及RENAAL）已证实ARB具有明显的心脏、肾脏及血管保护作用，美国JNC7、2003年《欧洲高血压治疗指南》和2005年《中国高血压防治指南》均将ARB列为高血压治疗的起始药物和维持药物。许多降压药物在使血压达标的同时，相应减少了心血管事件的发生。本月在巴塞罗那召开的欧洲心血管年会暨世界心脏病学大会（ESC/WCC 2006）上，一项日本Jikei大学医学院完成的缬沙坦大规模临床试验，对此问题给出了新的依据。
 
 
   
 
          
 
          
 
          
 
 
 
  JIKEI HEART试验：
缬沙坦用于日本高血压和心血管疾病患者病死率和重构研究
  背景：最近的几项临床研究表明，血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）同时具有心血管和肾脏保护作用。然而这些研究都没有说明亚洲患者包括日本人的情况，日本没有进行过大规模ARB类药物的临床试验。因此，证明这些试验的结果对日本患者有效就很重要。JIKEI心脏研究目的在于研究调查在传统治疗的基础上加用缬沙坦是否能改善日本心血管疾病（高血压、缺血性心脏病、充血性心力衰竭）患者的预后。

方法及结果评价：约3000例高血压、缺血性心脏病和/或充血性心力衰竭患者随机分配接受传统治疗或加用缬沙坦治疗（80mg/d）。随访期3年。主要终点是发生任何心血管事件。二级终点包括任何原因引起的死亡、左室体积和功能的改变、肾功能改变、神经内分沁水平和生活质量评估的改变。亚组研究探索对糖尿病、高脂血症患者的影响和联合用药的疗效。

结论：预后的改善将证明ARB治疗日本心血管疾病患者的疗效。
Cardiovasc Drugs Ther. 2004 Jul;18(4):305-9.

JIKEI HEART Study--a morbi-mortality and remodeling study with valsartan in Japanese patients with hypertension and cardiovascular disease.

Mochizuki S, Shimizu M, Taniguchi I, Kanae K, Yoshida S, Tajima N, Dahlof B; The JIKEI HEART Study Group.

Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, The Jikei University School of Medicine, 3-25-8 Nishi-shinbashi, Minato-ku, Tokyo, Japan. m_seibu@jikei.ac.jp[全文]