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经桡动脉介入技术应注意的问题及发展方向——解放军总医院陈韵岱教授专访

作者:国际循环网   日期:2009/1/15 9:48:00

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左主干病变不是在探讨经过哪个路径介入治疗的这样一个问题,我认为重点还是一个在适应症的选择上。目前认为作为介入治疗还没有将其作为1A或者2A的适应症,可能还是扣在2A或者2B这样一个适应症,从美国和欧洲的指南上,包括我们可能出台的中国的这介入专家共识,因此足以见得左主干病变应该说对于介入还是个很慎重的想法,因此说经桡动脉并不是说不能做左主干,它只是一个路径的问题

 

《国际循环》:左主干病变处理目前指南上首选还是CABG手术,您是如何看待经桡动脉入路处理左主干病变?

陈韵岱教授:左主干病变不是在探讨经过哪个路径介入治疗的这样一个问题,我认为重点还是一个在适应症的选择上。目前认为作为介入治疗还没有将其作为1A或者2A的适应症,可能还是扣在2A或者2B这样一个适应症,从美国和欧洲的指南上,包括我们可能出台的中国的这介入专家共识,因此足以见得左主干病变应该说对于介入还是个很慎重的想法,因此说经桡动脉并不是说不能做左主干,它只是一个路径的问题,但的确对左主干,如果说是一个开口病变的话,如果不需要用大的腔或者双支架来治疗的话,可以考虑桡动脉进行,但是60%以上的左主干病变都是分叉远端的病变,因此说我们需要涉及到大腔的指引导管以及双支架的技术和复杂的一些器械的操作,因此在应用的时候还是要更加重视这样的问题。

《国际循环》:此次会议的特点是什么?您认为未来TRI操作发展方向是什么?

陈韵岱教授:这次大会主要还是针对于经桡动脉介入治疗的专科研讨会,应该说有它的一些特殊性,同时也有它目前值得大家关注的一些重要话题,随着桡动脉介入治疗做得越来越多,这次大会更多的关注了它的并发症和技巧的操作,而不是盲目的去推崇我们对桡动脉的这个介入率是多少,我想这是它的一个热点,第二,医生和专家之间的沟通和交流比较充分,就这一点而言大家收获也是比较大的。

《国际循环》:桡动脉痉挛问题对TRI入路操作的医务工作者一直是一个令人头痛的问题,您认为解决这个问题需要从哪几个方面入手?

陈韵岱教授:桡动脉痉挛问题实际上应该是可以考虑预防的,所有桡动脉并发症我们说如果我们按照这个规程,规范去做的话,包括它的出血或其它的问题是可以避免的,桡动脉痉挛问题目前随着器械的进步,包括鞘,导管的进展,应该有它改良的一些优势,我想还是预防为主,用药,动作轻柔,熟练的操作以及不在频繁的通过导丝来刺激桡动脉近端,这样都是一些细节的问题,应该更加的提倡精确,精细的桡动脉路径的行介入手术,我想这个问题会得到有效解决的。
 

版面编辑:周海燕



TCI桡动脉介入治疗

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