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经桡动脉介入治疗操作技巧非常重要——浙江大学医学院附属第二医院王建安教授专访

作者:国际循环网   日期:2009/1/15 9:48:00

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TRI操作发展方向应该给予正确的评价,对于简单的病变,可以做为一个基本的事实,对于复杂病变、CTO病变,没有太大必要,比例应该在50:50这个水平,这是我个人的观点。

《国际循环》:您认为未来TRI操作发展方向是什么?请您对其未来作一展望。

王建安教授:发展方向应该给予正确的评价,对于简单的病变,可以做为一个基本的事实,对于复杂病变、CTO病变,没有太大必要,比例应该在50:50这个水平,这是我个人的观点。

《国际循环》:桡动脉入路术后闭塞是TRI操作一个较为严重的并发症,您认为自哪几个方面预防桡动脉闭塞事件的发生?

王建安教授:
其一就是在操作的时候,穿刺很重要,最好不要反复穿而产生血肿,最好能一针见血;其次就是充分的运用肝素抗凝,用2000单位是不够的,起码用6000单位肝素;第三就是拔鞘的时候一定不要有角度,要顺着血管走向拔,还有就是压迫的力度要适中,在操作导管进出的时候要钢丝先行,操作尽量轻巧。

《国际循环》:桡动脉痉挛问题对TRI入路操作的医务工作者一直是一个令人头痛的问题,您认为解决这个问题需要从哪几个方面入手?

王建安教授:最主要的问题是操作者操作不当,以前刚开始做的时候有很多痉挛,现在就很少了,这就说明操作时,过度的导管旋转,过度的推送,就会出现痉挛,要是很轻柔的操作痉挛的比例就会减少,其实也可以用些扩血管的药物,我个人认为钙拮抗剂是比较好的,这都有帮助,但最主要的还是操作。

版面编辑:周海燕  责任编辑:其他



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