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[ESC2009]中国高血压概况和用药方面情况及抑制RAAS系统的作用及优势--胡大一教授专访

作者:国际循环网   日期:2009/9/11 17:46:00

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高血压防治的一个关键指标是提高控制率,只有提高控制率才能够实现脑卒中和心肌梗死患病率和死亡率下降的“拐点”。鉴于现在我国血压控制率低,可能很重要的一点是,在用药上要强调联合使用抗高血压药物。


    《国际循环》:不断有新的研究提示,抑制RAS可获得降压效应之外的更多心血管保护和其他方面的获益,您对此如何看待?

    胡大一教授:就我自己做医生的经验,我考虑的主要还是降压作用。其他作用,到底有多少组分,我不否定有作用,但占多少百分比可能(07:21)。因为将来的治疗不仅仅是降血压,还有他汀来控制胆固醇,阿司匹林抗血栓,特别在未来如polypill多种危险因素综合控制的情况下,某一种药物的作用(~~),因为所有药物都在讲多效性,如他汀有多效性,阿司匹林有多效性,没有一种药物是单一效果的。所以我想很难说一种降压药物降压以外的作用占多大部分,对中国老百姓的预防来说,我还是坚持降压是硬道理,不要过度强调(降压外作用),不能在学术上和临床上忽悠,主要还是要将血压降下来,达标是主要的,回到降压这一最基本的作用上来。中国是有2亿高血压患者的大国,大部分是农民,面对这一人群,应先将血压降下来,再考虑别的方面。就像先解决温饱,再讨论要不要吃海鲜饭的问题。我觉得降压以外的作用是研究者的话题,不是广大社区医生临床医生控制高血压的话题。因为联合用药本身哪种药都缺不了,很难说降压以外的作用有多大部分。

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版面编辑:杨新象



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