背景:已发表的有关他汀类药物相关肌病研究描述的患者表现略过渲染,可能会导致对这一状况并不准确的理解。同时还不很清楚这些出现他汀类药物相关肌病的患者再用他汀类药物的长期结果和反应。
背景:已发表的有关他汀类药物相关肌病研究描述的患者表现略过渲染,可能会导致对这一状况并不准确的理解。同时还不很清楚这些出现他汀类药物相关肌病的患者再用他汀类药物的长期结果和反应。
方法:美国威斯康星大学医院和医学信息系确定了437例满足国际疾病分类第9版代码中可能有他汀类药物相关肌病表现的病例,受试者的数据来自过去13年中的住院与门诊患者,其中有45例确诊有他汀类药物相关肌病。应用标准化表格,2位研究人员对所有的病例记录做摘录以确定他汀类药物相关肌病的临床过程。
结果:在症状出现前他汀类药物治疗的平均时间(SD)为6.3(9.8)个月,在停止他汀治疗后肌痛缓解的平均时间(SD)为2.3(3.0)个月。6例(13%)患者入院治疗横纹肌溶解;2例有可逆性肾功能不全,1例以前有肾功能不全的患者随后开始了终生的透析治疗。开始他汀治疗后,住院患者更快发展到肌病(1.3 vs 7.1个月;P=0 .048),住院患者也更有可能同时服用已知可增加他汀类药物相关肌病危险的药物(P=0.03)。37例患者在发生他汀类药物相关肌病事件后接受了另一种他汀类药物治疗,21例(57%)报告再次出现了肌痛,而16例(43%)耐受了其他的他汀类药物,没有再次出现症状。
结论:出现他汀类药物相关肌病的患者在停止他汀类药物治疗后肌痛得到完全缓解。尽管没有出现死亡病例,但是,13%的患者需要入院治疗横纹肌溶解。再应用他汀类药物治疗后常见到再次发生肌痛。
Arch Intern Med. 2005;165(22):2671-2676