老年高血压病人的降压药物选择：

    除α受体阻滞剂外的主要几大类降压药物均可用于老年高血压病人的治疗。

    钙离子拮抗剂：治疗老年高血压的一线药物。特别适用于老年单纯收缩期高血压伴颈动脉内膜增厚的病人。肾功能不全、冠心病心绞痛也应考虑选择钙拮抗剂。选用长效的钙离子拮抗剂更为适宜。

    利尿药：有助于缓解水、钠潴留，降低老年高血压患者的发病率和死亡率，因此对高血压伴水钠潴留的病人可以作为首选药。但长期大量服用此类药物可造成多种代谢紊乱，应用时须密切注意水电解质平衡及酸碱平衡，注意血糖、血脂、尿酸等代谢指标的变化。

    转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：因具有良好的降压作用，无体位性直立性低血压及反射性心率增快等副作用，很适合于老年高血压患者。服药期间注意监测电解质变化。

    β受体阻滞剂：适用于高血压脑卒中和冠心病的一级预防、心肌梗塞后的二级预防。禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合征及血流动力学不稳定等的老年患者。

    老年高血压患者使用降压药物时应对如下情况予以注意：①根据老年人容易发生直立性低血压的特点，强利尿剂、神经节阻滞剂、α受体阻滞剂等应慎用或禁用。②利血平、可乐宁、甲基多巴等药物对中枢神经系统有抑制作用，亦应慎用或禁用，以免产生精神抑郁等副作用。③单一药物治疗并不能使血压降至理想水平，若增加药物剂量常增加药物副作用。这时，联合用药可能是尚佳的选择。④通常在控制血压达标的同时，应兼顾靶器官保护和治疗并发症。

    妊娠高血压综合征

    1  定义
     女性在妊娠前血压正常，而妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、和水肿等一系列症候群称为妊娠高血压综合征（Pregnancy  Induced  Hypertension， PIH），简称妊高征。约9.4%的妊娠妇女可发生妊高征，主要与心排血量增加及外周血管阻力增加有关。严重时会出现抽搐、意识障碍、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全，是引起孕产妇及胎儿围生期死亡的重要原因之一。

     高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期升高≥25/15mmHg，至少两次，间隔6小时。
蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少两次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0．3g。
水肿：体重增加≥0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为（+）：局限于踝部及小腿，（++）：水肿延及大腿，（+++）：水肿延及会阴及腹部。

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