目标：该研究目的为了评估蒽环类药物诱发的心肌病(AC-CMP)的临床意义及其对心力衰竭(HF)治疗的反应。

    背景：AC-CMP的自然病程及其对现代HF治疗的反应仍不明确。因此，仍然缺乏关于这种类型心肌病处理的循证医学治疗建议。

    方法：本研究中纳入连续201例由于AC-CMP导致左室射血分数(LVEF) 45%的病例，在发现LVEF损害后，立即给予依那普利治疗，如果可能则同时使用卡维地洛。在病例入选时、前3个月每月1次、最初2年每3个月1次和随后每6个月测定LVEF（平均随访36±27个月），根据LVEF完全、部分和没有恢复，病例相应地分为反应、部分反应和无反应，同时评估在随访期间内发生的主要不良心脏事件。

    结果：85例(42%)有反应，26例(13%)部分反应，90例(45%)无反应，从化疗结束到HF治疗开始间隔时间越长，有反应者的比例越小，6个月后观察不到LVEF完全恢复的病例。有反应病例累计心脏事件发生率低于部分反应和无反应病例（分别为5%、31%和29%，P<0.001）。

    结论：对发生AC-CMP的肿瘤患者，早期发现心功能不全并立即给予现代HF治疗，可能使LVEF恢复并减少心脏事件。

J Am Coll Cardiol 2010; 55:213-220