当前位置:循环首页>正文

对氯吡格雷的慢反应预示低反应

Slow Response to Clopidogrel Predicts Low Response

作者:国际循环网   日期:2010/4/22 15:38:00

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

对ALBION研究进行事后分析;在非ST段抬高急性冠状动脉综合征的患者接受氯吡格雷(300、600或900 mg)后24h内进行8次检查,测定二磷酸腺苷20 mmol/L血小板最大聚集率(MPA)和ΔMPA(基线时的样本作为参照)。低反应的定义是起始24h......

    目的:确认是否对氯吡格雷的反应速度能够预测反应的最终程度。

    背景:对血小板聚集的迅速抑制在急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗中非常重要,但尚未明确其与抑制的最终程度的关联。

    方法:对ALBION研究进行事后分析;在非ST段抬高急性冠状动脉综合征的患者接受氯吡格雷(300、600或900 mg)后24h内进行8次检查,测定二磷酸腺苷20 mmol/L血小板最大聚集率(MPA)和ΔMPA(基线时的样本作为参照)。低反应的定义是起始24h内的ΔMPA<10%,快反应是1h或给药前的ΔMPA≥10%(其他为慢反应者),治疗后血小板强活性是MPA≥56.56%(四分位)。同时根据反应的快慢评估炎性标记物(PAC-1和P选择素)与血管扩张剂激发的磷蛋白(VASP)。

    结果:55%的患者为慢反应。非当前吸烟和体重指数≥25 kg/m2与慢反应和低反应相关。慢反应者出现治疗后血小板强活性的患者更多见(28% vs. 14%,P< 0.0001)。ΔMPA具有氯吡格雷剂量效应,900 mg剂量组出现血小板抑制速度呈更快趋势。慢反应者PAC-1和P选择素下降速度更慢,程度更小,6h(76.5% vs. 66.4%,P = 0.019)和24h(70.3% vs. 61.5%,P = 0.049)的VASP指数更高。

    结论:在给药的第1h内对氯吡格雷的慢反应是24h后低反应与治疗后血小板强活性的可靠标志物。

J Am Coll Cardiol 2010; 55:815-822

版面编辑:沈会会



氯吡格雷VASP

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530