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静脉血栓栓塞预防试验中的大出血、死亡率和磺达肝癸钠的疗效

Major bleeding, mortality, and efficacy of fondaparinux in venous thromboembolism prevention trials

作者:国际循环网   日期:2010/5/6 15:21:00

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对于那些住院进行抗凝治疗的患有动脉血栓形成的患者而言,出血是一个强有力的死亡预测因子。但是对于接受预防性抗静脉血栓栓塞治疗的患者而言,出血对于评估预后的作用还不确定。

    对于那些住院进行抗凝治疗的患有动脉血栓形成的患者而言,出血是一个强有力的死亡预测因子。但是对于接受预防性抗静脉血栓栓塞治疗的患者而言,出血对于评估预后的作用还不确定。

    Eikelboom JW等应用来自8项大型随机对照试验(这些试验都是比较磺达肝癸钠与对照剂[低分子量肝素或安慰剂]对外科和内科住院患者中静脉血栓栓塞的预防)中的患者资料(n=13 085例患者),对患者资料进行整合后,利用Cox比例风险模式,评估30天内主要出血事件和死亡的关系。研究者发现,对于体重较低、肌酐清除率较低、年龄较大的男性患者更易发生大出血。而且这一现象在接受磺达肝癸钠的患者中更为明显。在30内,发生大出血事件的患者当中,具有上述特征的患者的死亡风险是其他患者的7倍(8.6% vs. 1.7%,调整危险比例:6.96,95%可信区间:4.60-10.51)。对于接受磺达肝癸钠的患者,发生过大出血(6.8%VS11.4%,调整危险比例:0.58,95%可信区间:0.27-1.23)和未发生过大出血(1.5%VS1.9%,调整危险比例:0.77,95%可信区间:0.59-1.02,P=0.47)的死亡率均有持续的下降。

     研究表明,进行静脉血栓栓塞预防的外科和内科住院患者中,大出血是一个强有力的死亡预测因子。
 

版面编辑:沈会会



静脉血栓栓塞磺达肝癸钠

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